Il n’existe aucun traitement médicamenteux contre la cataracte, que ce soit sous forme de gouttes oculaires ou de comprimés à avaler. Le seul traitement contre la cataracte est la chirurgie.
La chirurgie est pratiquée chez les patients dont la vision est si altérée qu’elle empêche un mode de vie normal: lecture, conduite automobile, etc. En effet, lorsque la cataracte n’est pas encore trop prononcée et que les activités quotidiennes peuvent encore être effectuées sans trop de difficultés, il existe des mesures simples pour améliorer la vue:
- L’ophtalmologue pourra prescrire des lunettes ou des lentilles de contact adéquates, à réadapter régulièrement.
- Préférer les verres à lunettes anti-reflets, à cause de l’éblouissement que peut occasionner la cataracte.
- Un éclairage adapté à la maison est nécessaire: la cataracte peut provoquer un obscurcissement de la vision.
- Manger assez de légumes et de fruits, afin d’avoir suffisamment d’anti-oxydants et de contrer ainsi les radicaux libres responsables du vieillissement du cristallin. Par anti-oxydants, on entend la vitamine C, la vitamine E, le bétacarotène et la lutéine.
La chirurgie de la cataracte
Lorsque la cataracte est déjà très avancée, il ne reste plus comme solution que la chirurgie. Cette dernière consiste en l’extraction du noyau du cristallin sous anesthésie. Le chirurgien maintient en place l’enveloppe du cristallin (appelée capsule), enlève le noyau pulvérisé par ultrasons (plus facile à retirer) et le remplace par une lentille qui fonctionnera à la place du cristallin vieilli et opaque.
Il existe deux sortes de lentilles. Les lentilles rigides et les lentilles souples. Les lentilles rigides obligent à pratiquer une excision de la cornée plus grande (5,5mm). Ces lentilles sont utilisées depuis longtemps. Les lentilles souples, en revanche, permettent une excision beaucoup plus fine, car la lentille est pliée, puis introduite dans l’enveloppe du cristallin. Le type de lentille utilisé est fonction du patient et de ses antécédents. En effet, les lentilles permettent également de corriger la vue, si la personne est myope, hypermétrope, astigmate ou presbyte.
Cette opération est indolore et pratiquée très rapidement. Il n’y a pas besoin d’hospitalisation. Par contre, pour des raisons de sécurité, l’opération s’effectue sur chaque œil séparément. Le chirurgien commence par un œil et quelques semaines plus tard, opérera l’autre œil. La vision revient très rapidement, nette au bout de quelques jours voir quelques semaines (3 semaines en général). Le traitement chirurgical est bien connu et maîtrisé de nos jours.
La principale complication réside dans le fait, que l’enveloppe laissée en place, peut elle aussi s’épaissir et provoquer une cataracte. Cette dernière ne sera cependant jamais aussi forte que la première. De plus, une simple correction au laser permet de retrouver une bonne vision.
Soigner la cataracte - Médicaments cataracte