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 Traitement de la goutte - Remèdes contre la goutte - Soigner la goutte - Antigoutteux

Goutte
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Pour soigner la goutte on distingue le traitement de la crise de goutte et le traitement préventif de la goutte :

1. Traitement de la crise de goutte

Pour calmer la très douloureuse crise de goutte, on parle aussi de la phase aiguë de la maladie, le médecin dispose principalement de certains médicaments analgésiques ou d'anti-inflammatoires comme :

médicaments goutte> des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), notamment du diclofénac (par ex. Voltarène®) ou de l'ibuprofène, à prendre en général sous forme de comprimé. Il faut éviter toutefois la prise d'Aspirine® dans le traitement de la goutte, en effet ce médicament pourrait agir sur l'élimination de l'acide urique au niveau rénal et aggraver les symptômes de la maladie.

> la colchicine (un antigoutteux), action contre l'inflammation causée par les cristaux d'acide urique. Attention la prise de ce médicament doit être bien contrôlée par un médecin ou pharmacien notamment à cause des effets secondaires de la colchicine: nausées, vomissements, diarrhée. Remarquons qu'en Suisse la colchicine n'est pas un médicament de première intention.

> la cortisone, parfois utilisée pour son action anti-inflammatoire. La prednisone (une forme de cortisone) peut être prescrite par un médecin. Ces médicaments peuvent être utilisés sous forme de comprimés ou directement en injection au niveau de l'articulation douloureuse. En général on utilise les cortisones chez des personnes qui ne peuvent pas utiliser ou ne supportent pas les AINS (diclofénac, ibuprofène, etc).

2. Traitement préventif de la crise de goutte

Tout d'abord il est conseillé de suivre certains conseils qui ont trait au changement du style de vie (diminuer l'alcool,...) pour soigner la goutte et limiter des crises futures. >> lire ces bons conseils

Si le changement du style de vie n'a pas fait effet, il existe pour le médecin la possibilité de prescrire un médicament très efficace pour éviter et limiter des nouvelles crises de goutte. Il s'agit de l'allopurinol (plus d'informations sur ce médicament). En général le médecin instaurera un traitement médicamenteux préventif à base d'allopurinol seulement si le patient a déjà connu plusieurs crises de goutte. On parle aussi de traitement de fond, par opposition au traitement de la crise.

Il faut également savoir que l'allopurinol fait diminuer la concentration d'acide urique dans le sang, ce qui réduit la probabilité d'avoir une crise de goutte. Mais il faudra le prendre régulièrement, car une fois la thérapie arrêtée avec l'allopurinol, le taux d'acide urique remonte et la probabilité d'avoir une crise de goutte augmente également. Il s'agit alors d'un traitement à prendre sur une longue durée pour ne pas dire un traitement à vie.
Il est utile de noter que de nombreuses personnes prennent ce traitement à base d'allopurinol la première année puis par exemple dès la deuxième année ou en tout cas après un certain temps l'arrêtent. C'est dangereux car cela provoque un risque pour la santé du patient (crise de goutte, complications rénales, etc). Il s'agira donc de prendre tous les jours votre médicament, votre pharmacien peut vous aider pour atteindre cet objectif.

Depuis quelques années (2008) il existe un autre médicament en vente sur le marché proche de l'allopurinol, il s'agit du febuxostat. Cette molécule agit aussi sur l'enzyme (xanthine oxydase) responsable de la synthèse de l'acide urique. Le febuxostat peut être une alternative intéressante en cas d'effets secondaires de type cutané provoqué par l'allopurinol. Cette molécule provoquerait une diminution du taux d'acide urique plus importante que l'allopurinol. Cette baisse importante et rapide peut toutefois provoquer des crises de goutte au début du traitement, une prise en parallèle de colchicine pourra ainsi être conseillée. Demandez toujours conseil à votre médecin ou pharmacien pour trouver la meilleure molécule et dosage.

La probénécide est un médicament aussi utilisé en prévention et traitement de la goutte. Cette molécule augmente la capacité rénale d'éliminer l'acide urique, on parle aussi de médicament uricosurique. De cette façon la concentration en acide urique dans le sang diminue et réduit le risque de développer cette maladie.

Remarque sur les traitements de la goutte:
On estime qu'une grande partie des personnes souffrant de la goutte, 80% des patients selon certaines sources, ne prennent pas correctement leurs médicaments pour soigner et prévenir les crises de goutte ou ne profitent pas de traitements adaptés. C'est souvent un sérieux problème de santé publique, notamment en Occident (Europe et Amérique du nord).

Lire la suite: phytothérapie - régime et bons conseils - 10 bons conseils alimentaires en cas de goutte

Lisez aussi un interview avec un médecin sur les traitements et la prévention de la goutte (sur la version française de creapharma).

Découvrez aussi un ebook de 30 pages sur la goutte

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Matheus Malta de Sa, Pharmacien
26 mars 2014
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