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Interaction entre médicaments                      

Définition interaction

Définition interaction médicaments

Les interactions entre médicaments sont dus à des processus chimiques ayant à faire à des enzymes hépatiques, à des protéines plasmatiques (albumines,...), à des différences dans l'absorption, etc. De nombreuses causes peuvent mener à des interactions. Il en résulte des variations dans la concentration sanguine ou plasmatique inattendue ce qui provoque éventuellement des effets secondaires et donc non désirés.

Exemples d'interactions bénéfiques et néfastes

Les interactions entre médicaments peuvent être bénéfiques mais elles peuvent aussi être néfastes.

Les cas d'associations bénéfiques concernent par exemple la prise de plusieurs antibiotiques qui exercent un effet synergique (sulfamidés), dans ce cas l'association est voulue et aide à la thérapie, ceci bien entendu relève du choix du médecin.

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Malheureusement bien souvent l'interaction n'est pas voulue et est néfaste pour le patient, en effet il peut y avoir des interactions de concurrence entre différents médicaments, comme c'est le cas lors de la prise concomittante d'une Aspirine® (acide acétylsalicilique) et du Sintrom® (coumarine). Si la prise de ces deux médicaments n'est pas médicalement suivie il peut il y avoir des risques graves d'hémorragies car un médicament déplace l'autre et augmente sa concentration dans le sang, ce qui rend le sang trop "liquide", voilà pour l'illustration d'un cas néfaste.

Un autre cas d'interaction concerne des interactions dans le métabolisme des médicaments. Un des cas les plus graves d'interactions peut se produire avec la prise de médicaments contre le cholestérol (inhibiteurs de la HMGCoA Esterase entre autres comme le Sortis®) et la prise d'antibiotiques de types macrolides (comme le Klacid®). Dans ce cas, pendant une antibiothérapie (environ 10 jours), il faut arrêter la prise de l'anticholestérol. La prise de ces deux médicaments ensemble pourrait provoquer de graves problèmes musculaires (rhabdomyolise) !

Un autre exemple qui peut s'avérer très problématique est la prise de médicament à base de millepertuis (contre la dépression légère à modérée) et la pilule (surtout la microdosée). Il se peut que dans certains cas la contraception ne soit plus assurée. >> voir la liste des médicaments


Dernier exemple d'interaction : entre la doxycycline (un antibiotique vendu en Suisse sous le nom de Vibramycine®) et la prise de Rennie® (à base de carbonate de calcium et de carbonate de magnésium contre l'hyperacidité gastrique). La prise de Rennie® inactive la Vibramycine®, donc à ne pas prendre de Rennie® lors d'un traitement à base de doxycycline.

Ainsi l'association de plusieurs médiaments ne doit se faire que sous prescription médicale pour éviter les risques d'intéraction médicamenteuse. Même lorsque vous vous soigner vous-même (automédication) veillez au risque d'interactions entre médicaments. Demandez conseil à un spécialiste.

Pour conclure il faut savoir que le risque d'interactions est statistiquement faible car de nombreux paramètres doivent être réunis, néanmoins il peut arriver que certaines associations mènent à des cas très graves c'est pourquoi le suivi par une pharmacie (toujours aller dans la même pharmacie) avec un dossier médical permet un suivi des interactions, par exemple en cas de prescriptions de plusieurs médecins.

Rappelez-vous que le pharmacien est responsable de cette problématique des interactions et vous conseille volontiers.

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> generika.cc : Site intéressant en version allemande et française (pour la Suisse), également avec un service pour génériques, indiquez le nom d'un médicament et grâce à la base de donnée il vous indiquera les interactions entre les médicaments demandés.

> http://medicine.iupui.edu/flockhart/table.htm  Site en anglais d'une Université américaine qui montre et liste les enzymes responsables des interactions (cytochromes), site utile pour les spécialistes.

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