La migraine "n'abîme" pas le cerveau
 PARIS - Migraines et autres maux de tête importants et à répétition n'augmentent pas le risque de déclin intellectuel en dépit d'une plus forte présence de petites lésions cérébrales détectées par les examens d'imagerie du cerveau (IRM), selon une étude.
Ce message rassurant de l'équipe dirigée par Christophe Tzourio (Inserm-Université Pierre et Marie Curie, Paris) fondé sur l'étude de 780 personnes de plus de 65 ans suivies pendant dix ans, est publié mercredi dans le "British Medical Journal" en ligne. On dénombre en France 11 millions de migraineux (5 à 10 % d'enfants).
"J'ai vu beaucoup de migraineux et la première question qu'ils posent est 'est-ce que ça va abîmer mon cerveau ?'". Et bien aujourd'hui, on peut leur répondre 'Pas d'inquiétudes à avoir'", dit à l'AFP ce chercheur-neurologue.
Lésions
De récents travaux ont montré que les migraineux présentaient plus souvent des lésions des micro-vaisseaux du cerveau que le reste de la population, laissant planer un doute sur leur devenir intellectuel.
Ces lésions de différentes natures proviennent d'une détérioration des toutes petites artères cérébrales irriguant la substance blanche cérébrale qui assure, entre autres, la conduction de l'information entre différentes parties du cerveau.
On les observe chez pratiquement toutes les personnes âgées, mais leur sévérité est très variable selon les individus, souligne le neurologue-chercheur. Elles sont cependant plus importantes chez les hypertendus et les diabétiques. Or, selon plusieurs études, en grande quantité, ces lésions augmentent le risque de détérioration cognitive (raisonnement, mémoire, etc.) et de maladie d'Alzheimer.
Capacités pas altérées
L'étude visait à vérifier l'impact de la migraine sur les capacités cognitives de personnes de plus de 65 ans recrutées dans la population française à Nantes. Plus de 800 d'entre elles ont eu des IRM cérébrales et ont, entre autres, subi des tests d'évaluation (orientation dans le temps et l'espace, mémoire, etc.).
Les résultats montrent que 21 % des personnes souffrent ou ont souffert de céphalées sévères au cours de leur vie, de migraines dans la majorité des cas.
L'imagerie (IRM) confirme que ceux qui ont des céphalées sévères ont deux fois plus de risques d'avoir beaucoup de lésions des micro-vaisseaux cérébraux par rapport aux sujets sans maux de tête. En revanche, leurs scores aux tests ne sont pas altérés.
Même constat rassurant, ajoute M. Tzourio, pour une forme rare de migraine, dite "avec aura" (2% de l'échantillon étudié), qui présente encore plus de lésions.
ATS: 19 janvier 2011
Feu vert des autorités américaines au Botox contre la migraine
 WASHINGTON - L'agence américaine des médicaments (FDA) a donné son feu vert vendredi aux injections de Botox pour traiter des migraines chroniques.
Pour contrôler ces migraines récurrentes et invalidantes, le Botox, déjà utilisé en cosmétique pour effacer les rides, est administré toutes les douze semaines environ avec de multiples injections autour de la tête et du cou avant que les maux de tête ne se déclenchent.
Les effets secondaires les plus fréquents dont ont fait part les malades traités pour des migraines chroniques lors des essais cliniques sont des douleurs dans le cou et au crâne.
Une neurotoxine
L'Onabotulinumtoxine A est commercialisé sous le nom de Botox et de Botox Cosmetic par la firme américaine Allergan, selon le communiqué de la FDA. Il s'agit de la toxine botulinique ou neurotoxique qui paralyse les nerfs.
Dans la mise en garde figurant sur les boîtes de Botox, il est indiqué que les effets de cette toxine peuvent se propager dans le corps au-delà de la zone des injections provoquant des symptômes similaires à ceux du botulisme, une maladie paralytique rare mais grave. Les symptômes sont un gonflement et des difficultés à respirer pouvant être mortelles.
Aucun cas confirmé de propagation du Botox à d'autres parties du corps n'a été signalé quand ce traitement est utilisé aux doses recommandées en cosmétique contre les rides ou pour traiter les migraines chroniques, une transpiration excessive sous l'aisselle ou le blépharospasme, des contractions des muscles des paupières, du muscle frontal et d'autres muscles de la face.
Vie quotidienne perturbée
"La migraine chronique est l'une des formes de maux de tête la plus handicapante", souligne le Dr Russell Katz, directeur de division des produits de neurologie au centre d'évaluation et de recherche sur les médicaments de la FDA.
"Les patients souffrant de ce type de migraine en souffrent plus de quatorze jours par mois, perturbant fortement la vie familiale, professionnels et sociale faisant qu'il est important de disposer d'une variété de traitements", a-t-il ajouté.
Source : ATS, 16 octobre 2010
C'est prouvé, la lumière aggrave la migraine
WASHINGTON - On sait maintenant pourquoi la lumière aggrave la migraine. En étudiant l'effet de la lumière sur des non-voyants, des chercheurs ont fait apparaître le rôle joué par un groupe de cellules de la rétine, selon une étude publiée en ligne par "Nature Neuroscience".
Les chercheurs du Beth Israel Deaconess Center, affilié à l'Ecole de médecine de Harvard, se sont demandés pourquoi certaines personnes aveugles, quand elles souffraient de migraine, étaient aussi extrêmement sensibles à la lumière.
Les chercheurs ont comparé deux groupes. Le premier, de six personnes, était totalement aveugle du fait de maladies des yeux telles que cancer de la rétine ou glaucome. Ils ne pouvaient percevoir ni les images ni la lumière.
Le second, de quatorze personnes, était reconnu aveugle par le système de santé du fait de maladies dégénératives de la rétine, bien que pouvant détecter la présence de lumière, même s'ils ne pouvaient percevoir d'images.
Nerf optique
"Les patients du premier groupe ne ressentaient pas une aggravation de leurs maux de tête quand ils étaient à la lumière, tandis que les seconds éprouvaient une intensification de leurs douleurs, particulièrement à la lumière bleue ou grise", souligne un des responsables de l'étude, le professeur d'anesthésie Rami Burstein.
"Cela suggère que le mécanisme de la photophobie implique le nerf optique, puisque chez des individus totalement aveugles le nerf optique ne transporte pas les signaux lumineux au cerveau".
Pour l'équipe de chercheurs, le coupable devait être les cellules de la rétine -nouvellement découvertes- qui disposent de photo-récepteurs contenant de la melanopsine, un déclencheur biologique du sommeil et de l'éveil. "Ce sont les seuls récepteurs de lumière en état de fonctionnement chez les patients légalement aveugles", a expliqué le Pr Burstein.
Test sur des rats
L'hypothèse a été testée sur des rats de laboratoires. En utilisant des colorants injectés dans les yeux des rongeurs, les chercheurs ont pu établir le cheminement à partir des cellules à mélanopsine jusqu'au cerveau, en passant par le nerf optique. Ils ont ainsi abouti à un groupe de neurones activés pendant les migraines.
Des électrodes insérées dans le cerveau des rats ont alors pu faire apparaître que la lumière relâchait de l'activité électrique dans ces neurones, qui restaient activés même après la suppression de la lumière.
"Ceci explique pourquoi les gens disent que leurs maux de tête s'intensifient après l'exposition à la lumière et mettent 20 à 30 minutes à s'apaiser après qu'ils sont revenus dans l'obscurité", a noté le Pr Burnstein dans un communiqué.
Source : ATS, 11 janvier 2010 |
