Douleurs musculaires persistantes : et si c’était le syndrome de douleur myofasciale ?

Avez-vous déjà ressenti une douleur persistante dans vos muscles, comme si vous aviez un ou plusieurs « nœuds » qui ne disparaissent pas, même après du repos ou des massages ? Cette douleur peut être liée au syndrome de douleur myofasciale (SDM), une affection assez courante qui touche les muscles et les tissus qui les entourent, appelés fascias.

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Qu’est-ce que le syndrome de douleur myofasciale ?

Le SMP est une affection chronique caractérisée par des douleurs musculaires et la présence de points trigger (zones sensibles), semblables à de petits nodules ou « nœuds » dans les muscles, qui sont douloureux au toucher et peuvent irradier vers d’autres parties du corps1.

Ces points apparaissent en raison d’une inflammation localisée principalement dans les muscles et le fascia, une sorte de membrane qui entoure tous les muscles, semblable à la peau fine et blanchâtre qui entoure les quartiers d’une orange.

Cette douleur apparaît généralement dans une région spécifique du corps, mais chez certaines personnes, elle peut toucher plusieurs zones, généralement du même côté.

Les régions les plus touchées sont :

– Tête (céphalée de tension, douleur temporo-mandibulaire), qui peut être associée à un bruxisme ;

– Cervicale ;

– Dorsale ;

– Lombaire, y compris la douleur pelvienne.

Comment se manifeste la douleur myofasciale ?

La douleur varie considérablement d’une personne à l’autre. Dans certains cas, elle apparaît soudainement ; dans d’autres, il s’agit d’une douleur constante, lancinante, rigide ou sous forme de pression.

Il s’agit généralement d’une douleur profonde qui, bien qu’elle soit plus intense au niveau des points déclencheurs, est également « diffuse » dans la zone spécifique touchée.

Douleurs musculaires persistantes : et si c’était le syndrome de douleur myofasciale ?

Autres symptômes du SDM

Outre une douleur musculaire persistante, d’autres symptômes sont courants dans le SDM, tels que :

– Sensation de raideur ou de faiblesse musculaire ;

– Diminution de la mobilité (comme l’impossibilité de tourner complètement le cou) ;

– Présence de nodules (points trigger) sensibles au toucher ;

– Engourdissements et fourmillements ;

Vertiges ;

Fatigue et épuisement ;

Troubles du sommeil et de l’humeur ;

Ces symptômes peuvent être confondus avec d’autres maladies, telles que la fibromyalgie, mais il s’agit de pathologies différentes. Dans la fibromyalgie, la douleur se propage dans tout le corps, tandis que dans la douleur myofasciale, elle est généralement plus localisée dans une ou plusieurs régions du corps.

Quelles sont les causes de ce syndrome ?

On ne sait pas encore exactement pourquoi certaines personnes développent le syndrome de douleur myofasciale et d’autres non. Cependant, certains facteurs contribuent à son apparition, tels que :

– Les blessures musculaires ou les mouvements répétitifs (par exemple, taper au clavier, porter des charges lourdes) ;

– Une mauvaise posture ;

– Le bruxisme ;

– Le manque d’activité physique ;

Stress psychologique (qui provoque des tensions musculaires) ;

– Exposition au froid pendant de longues périodes ;

– Problèmes hormonaux ou métaboliques, tels que l’hypothyroïdie ;

– Carence en vitamines telles que la vitamine D et l’acide folique ;

– Infections chroniques.

L’infection par la Covid-19 peut aggraver les cas de SDM, entraînant une augmentation de la douleur, des points déclencheurs, de l’anxiété, ainsi qu’une diminution de la qualité de vie, même après la guérison de la Covid-192, 3.

– Compression nerveuse.

Comment le diagnostic est-il posé ?

Le SDM n’apparaît pas dans les analyses sanguines ou les examens d’imagerie. Le diagnostic repose principalement sur une évaluation clinique minutieuse. Le médecin, généralement spécialisé en orthopédie ou en rhumatologie, procédera comme suit :

– Palper les muscles à la recherche de zones raides ou douloureuses ;

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– Identifier les points sensibles et les contractures musculaires ;

– Évaluer la mobilité du corps, la posture et la démarche ;

– Poser des questions sur vos habitudes, votre mode de vie, vos douleurs et votre routine.

Des examens peuvent également être demandés afin d’exclure d’autres maladies présentant des symptômes similaires.

Qui peut être atteint de ce syndrome ?

Le SDM est l’une des principales causes de douleurs musculo-squelettiques chroniques localisées. Bien qu’il puisse toucher n’importe qui, on pense que les femmes d’âge moyen sédentaires et les hommes plus âgés sont plus susceptibles de développer un SDM4.

Comment le traiter ?

Il est recommandé de consulter un médecin dès les premiers signes, avant que la douleur ne devienne plus intense et difficile à contrôler. Le traitement est généralement multidisciplinaire et combine des médicaments, des thérapies physiques et des changements de mode de vie. Voici quelques options :

1. Traitements en cabinet

– Physiothérapie : pour renforcer, étirer et détendre les muscles ;

– Dry needling : utilisation de fines aiguilles pour désactiver les points trigger ;

– Injections anesthésiques dans les points douloureux ;

– Ultrasons thérapeutiques ou laser à faible intensité, qui favorisent la cicatrisation et soulagent la douleur ;

– Stimulation électrique (TENS) : petites décharges électriques dans les muscles ;

– Spray et étirements : application d’une substance rafraîchissante sur la peau suivie d’étirements ;

Acupuncture ;

– Psychothérapie en cas d’anxiété et de dépression.

L’injection de toxine botulique nécessite encore des études supplémentaires pour prouver son efficacité, et l’utilisation de corticoïdes locaux doit être évitée en raison de leurs effets indésirables potentiels, sans présenter d’avantages supplémentaires par rapport aux autres traitements5.

2. Médicaments

– Analgésiques courants (ex. : paracétamol) ;

– Anti-inflammatoires non stéroïdiens (ex. : ibuprofène) ;

– Myorelaxants (ex. : cyclobenzaprine, tizanidine) ;

– Antidépresseurs, également utilisés pour les douleurs chroniques (ex. : antidépresseurs tricycliques, inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline, et inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine) ;

– Somnifères, en cas de troubles du sommeil.

3. Soins à domicile

– Compresses chaudes (pour détendre les muscles) ou froides (pour réduire l’inflammation) sur les zones douloureuses ;

– Exercices légers et étirements quotidiens ;

– Techniques de relaxation telles que la méditation, la respiration consciente ou le yoga ;

– Alimentation saine, en évitant les aliments inflammatoires ;

– Massages et bains chauds ;

– Bonne routine de sommeil ;

– Utilisation d’une plaque dentaire en cas de bruxisme.

Quand consulter ?

Si vous souffrez d’une douleur musculaire qui ne s’améliore pas avec le repos ou qui revient fréquemment, il est recommandé de consulter un professionnel.

Plus vous consultez tôt, plus vous avez de chances de soulager la douleur et de prévenir les complications telles que la diminution de la mobilité, la réduction de la qualité de vie, l’anxiété et la dépression6.

La SDM est une affection qui peut être très gênante, mais qui peut être traitée. Avec l’aide de professionnels de santé, l’utilisation de techniques appropriées et une attention particulière portée à votre corps, il est possible de retrouver votre mobilité, de réduire la douleur et d’améliorer votre qualité de vie.

Si vous ou l’un de vos proches souffrez de douleurs musculaires fréquentes, ne les ignorez pas : agir tôt fait toute la différence. Votre corps vous en remerciera !

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Sources et références

– Article en anglais de la Cleveland Clinic, « Myofascial Pain Syndrome »
Société brésilienne de rhumatologie
– PubMed – Livre : Bordoni B, Sugumar K, Varacallo MA. « Myofascial Pain ». Dans : StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing ; janvier 2025.

Personnes responsables et impliquées dans l’écriture de ce dossier :
Article rédigé par la rédaction de Crisaude.com.br par Adriana Sumi avec relecture médicale de Xavier Gruffat (pharmaciens), version brésilienne du site Creapharma.ch, et adapté en français par Seheno Harinjato le 28 mai 2025.

Date de dernière mise à jour du dossier :
29.05.2025

Crédits photos :
Creapharma.ch, Adobe Stock, © 2025 Pixabay

Références scientifiques et bibliographie :

  1. Cleveland Clinic, Myofascial Pain Syndrome, site accédé par Creapharma.ch en mai 2025 et le lien marchait à cette date
  2. Patel J, Javed S. Myofascial pain syndrome and SARS-CoV-2: a case series. Pain Manag. 2022 Apr;12(3):255-260. doi: 10.2217/pmt-2021-0044.
  3. Pasin T, Dogruoz Karatekin B, Pasin O. Pain, Anxiety, and Quality of Life of COVID-19 Survivors with Myofascial Pain Syndrome: A cross sectional study. Pain Manag Nurs. Août 2023 ; 24(4) : 400-405. doi : 10.1016/j.pmn.2022.12.011. Publication électronique 9 janvier 2023.
  4. Liu, Chang BSca ; Wang, Yang MScd ; Yu, Wenli MDc ; Xiang, Junai BSca ; Ding, Guoyong PhDb ; Liu, Weihua MMed, RNa. Efficacité comparative des interventions thérapeutiques non invasives pour le syndrome de douleur myofasciale : une méta-analyse en réseau d’essais contrôlés randomisés. International Journal of Surgery 110(2) : p. 1099-1112, février 2024.DOI : 10.1097/JS9.0000000000000860
  5. ARZOZ GARCÍA DE EULATE, Alejandro ; MEDINA DEL VALLE, Julia ; CRIADO VILLALÓN, Pablo ; CAUBET SÁEZ-TORRES, Ignacio ; VÁZQUEZ GUTIÉRREZ, Beatriz ; GARCÍA REIJA, María Fe. Traitement du syndrome myofascial de l’articulation temporo-mandibulaire par la toxine botulique : revue bibliographique de son efficacité et de ses complications. Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial, Madrid, v. 46, n. 2, mai/août 2024. Publication électronique 11 novembre 2024. Disponible à l’adresse : https://dx.doi.org/10.20986/recom.2024.1555/2024
  6. Liu, Chang BSca ; Wang, Yang MScd ; Yu, Wenli MDc ; Xiang, Junai BSca ; Ding, Guoyong PhDb ; Liu, Weihua MMed, RNa. Comparative effectiveness of noninvasive therapeutic interventions for myofascial pain syndrome: a network meta-analysis of randomized controlled trials. International Journal of Surgery 110(2):p 1099-1112, février 2024.DOI : 10.1097/JS9.0000000000000860
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Informations sur la rédaction de cet article et la date de la dernière modification: 29.05.2025
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