Litalir® (Bristol-Myers Squibb SA)

Information destinée aux patients en Suisse

Qu’est-ce que Litalir et quand doit-il être utilisé ?

Litalir ne peut être utilisé que sur prescription et sous stricte surveillance médicale.

Litalir contient le principe actif hydroxycarbamide. Celui-ci a une action inhibitrice sur la croissance des cellules et il est utilisé pour le traitement des maladies des organes responsables de la formation du sang (par exemple leucémie myéloïde chronique, thrombocytémie essentielle, myélofibrose, polyglobulie primitive).

De quoi faut-il tenir compte en dehors du traitement ?

Les échéances fixées pour les examens de contrôle périodiques concernant l’évolution du traitement et ses effets secondaires possibles, qui ne peuvent être directement perçus par le patient, doivent être respectées.

Quand Litalir ne doit-il pas être pris ?

Litalir ne doit pas être utilisé:

– en cas d’hypersensibilité au principe actif ou à l’un des excipients;

– pendant la grossesse ou l’allaitement;

– lors d’une forte diminution des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes sanguines.

Les patients traités par Litalir ne peuvent être vaccinés avec des vaccins vivants.

Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Litalir ?

Dans le traitement d’une leucémie myéloïde chronique, l’utilisation d’hydroxycarbamide doit être limitée à la phase de prétraitement ou la phase palliative de cette maladie.

Le traitement par Litalir peut entraîner une élévation du taux sanguin d’acide urique. Votre médecin vous prescrira donc, au besoin, un médicament faisant baisser le taux d’acide urique.

Le traitement par Litalir peut parfois entraîner le développement d’une carence en acide folique. Votre médecin devra éventuellement contrôler régulièrement votre niveau d’acide folique dans le sérum.

Le traitement des patient(e)s présentant des troubles des fonctions rénales et hépatiques, une infection par le VIH ou atteint(e)s par le SIDA, ainsi que des patient(e)s âgé(e)s, des enfants et des adolescents doivent faire l’objet d’une attention particulière.

En cas d’anémie avant ou lors du traitement, celle-ci doit être soignée.

Si une anémie hémolytique (anémie due à une destruction accrue ou prématurée des globules rouges) devait être mise en évidence lors du contrôle des valeurs sanguines, votre médecin arrêtera le traitement par Litalir.

Si vous avez reçu des médicaments similaires ou subi une radiothérapie avant le début du traitement ou au cours de celui-ci, vous pourrez subir des effets secondaires plus fréquents et plus intenses. Ces effets secondaires incluent essentiellement une diminution de la fonction médullaire (réduction du nombre des globules), une inflammation de la muqueuse gastrique et une inflammation cutanée.

Vous pouvez également subir des ulcères aux jambes (plaies cutanées). Dans ce cas, votre médecin décidera de la pertinence de la poursuite du traitement par Litalir. Les ulcères guérissent en général lentement en l’espace de quelques semaines après l’arrêt du traitement.

Une leucémie dite secondaire a été rapportée chez quelques patients ayant été traités sur le long terme avec Litalir. Actuellement, nous ignorons si cela est lié à la maladie sous-jacente ou à l’administration du Litalir.

En cas de radiothérapie préalable ou simultanée, il se peut que des rougeurs et irritations cutanées apparaissent, voire s’aggravent. Ne vous exposez pas de manière prolongée aux rayons du soleil au cours de votre traitement par Litalir et soyez attentif aux altérations cutanées.

En cas de forte fièvre (>39 °C) accompagnée de symptômes au niveau du tractus gastro-intestinal, des voies respiratoires, de l’appareil locomoteur, du foie et des voies biliaires, de la peau ou du système cardiovasculaire (fièvre médicamenteuse), informez-en votre médecin.

Contactez votre médecin si vous souhaitez être vacciné avec un vaccin vivant. Votre traitement par Litalir peut nuire à l’efficacité du vaccin, voire la réduire à zéro. Les vaccins vivants peuvent représenter un danger pour les patients immunodéprimés. C’est pourquoi aucune vaccination par vaccin vivant ne doit être effectuée lors d’un traitement simultané par Litalir.

Son administration associée aux médicaments traitant une infection par le VIH (par ex. didanosine, stavudine) peut mener à une affection hépatique grave, à une inflammation du pancréas ainsi qu’à de graves lésions du système nerveux. C’est pourquoi il faut éviter l’administration simultanée de ces médicaments et du Litalir.

Des maladies du stroma pulmonaire ou des alvéoles pulmonaires (ce qu’on appelle la pneumopathie interstitielle) incluant cicatrisation et densification du tissu pulmonaire (fibrose pulmonaire, infiltration pulmonaire) et des altérations inflammatoires du tissu pulmonaire et des alvéoles pulmonaires (pneumopathie inflammatoire, alvéolite) ont été rapportées sous traitement par Litalir. Ces maladies et altérations peuvent avoir une issue fatale. En cas d’apparition de fièvre, toux, difficulté à respirer ou d’autres problèmes des voies respiratoires, contactez immédiatement votre médecin. Votre médecin décidera si nécessaire d’arrêter votre traitement par Litalir et au besoin instaurera un traitement par corticostéroïdes.

Compte tenu des effets indésirables qu’il peut avoir comme la somnolence, la confusion, les convulsions, les nausées ou vomissements, ce médicament peut affecter la capacité de réaction et l’aptitude à conduire un véhicule ou à manipuler des machines.

Litalir contient du lactose. Veuillez ne prendre Litalir qu’après avoir consulté votre médecin si vous savez que vous souffrez d’une intolérance au sucre.

Ce médicament contient moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par gélule, c’est-à-dire qu’il est essentiellement «sans sodium».

Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous

– souffrez d’une autre maladie

– êtes allergique

– prenez déjà d’autres médicaments en usage interne ou externe (même en automédication!)

Litalir peut-il être pris pendant la grossesse ou l’allaitement ?

L’emploi de Litalir est contre-indiqué pendant la grossesse. Les femmes en âge de procréer doivent utiliser des moyens contraceptifs fiables lors d’un traitement par Litalir; les hommes en âge de procréer doivent utiliser des moyens contraceptifs fiables lors d’un traitement par Litalir et pendant encore un an au moins après l’arrêt du traitement.

Consultez votre médecin si vous avez le projet de tomber enceinte ou d’engendrer un enfant à la suite de votre traitement par Litalir. Les patients masculins ont la possibilité de recourir à la conservation de leurs gamètes avant le début du traitement.

La femme ne peut allaiter pendant un traitement au Litalir.

Comment utiliser Litalir ?

La dose prescrite par le médecin est administrée en une seule prise journalière.

Litalir peut se prendre avant, pendant et après les repas. Veillez à absorber suffisamment de liquide pendant le traitement. Avalez les gélules en entier avec de l’eau, sans mâcher ni sucer. Les gélules ne doivent pas être ouvertes. Lors de leur manipulation, utilisez si possible des gants jetables ou lavez-vous les mains directement après avoir touché les gélules. Veillez à ne pas inspirer la poudre contenue dans les gélules (par exemple si une gélule est endommagée) et à éviter tout contact de la poudre avec la peau ou les muqueuses (yeux!). Si un contact a néanmoins eu lieu, lavez cette zone à l’eau et au savon. En cas de contact avec les yeux, rincer abondamment à l’eau. Les gélules endommagées ne doivent pas être prises. Elles doivent être rapportées au médecin ou au pharmacien afin d’être détruites de manière appropriée. Si de la poudre s’est échappée d’une gélule, vous devrez recueillir cette poudre en l’essuyant avec un chiffon jetable humide qui devra être rapporté dans un contenant fermé au médecin ou au pharmacien afin d’être détruit de manière appropriée.

La dose est déterminée par le médecin et adaptée, si nécessaire, aux résultats des contrôles réguliers du sang et des fonctions hépatiques et rénales.

La durée du traitement est fixée par le médecin en fonction de la manière dont réagit le patient au traitement.

Si vous avez pris plus de Litalir que vous n’auriez dû: en cas d’ingestion involontaire de gélules supplémentaires, adressez-vous immédiatement à un médecin/urgentiste. En cas de surdosage, il faut s’attendre à un accroissement des effets secondaires de Litalir.

Si vous avez oublié de prendre Litalir: ne prenez pas de double dose si vous avez oublié de prendre celle précédemment prévue. Prenez simplement la prochaine dose à l’heure habituelle.

Ne changez pas de votre propre chef le dosage prescrit. Adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien si vous estimez que l’efficacité du médicament est trop faible ou au contraire trop forte.

L’utilisation et la sécurité de Litalir n’ont pas été établies à ce jour pour les enfants et les adolescents.

Quels effets secondaires Litalir peut-il provoquer ?

Consultez immédiatement votre médecin en cas d’apparition de symptômes tels que les suivants:

– Fièvre, toux, difficulté à respirer ou autres problèmes des voies respiratoires; il peut s’agir de signes d’une maladie pulmonaire sérieuse (fréquence inconnue)

La prise de Litalir peut provoquer les effets secondaires suivants;

Très fréquent (concerne plus d’un utilisateur sur 10)

Diminution du nombre de globules blancs et rouges ainsi que du nombre de plaquettes, anémie, inflammation de la muqueuse buccale, perte d’appétit, nausées, vomissements, diarrhées, constipations, maux d’estomac, inflammation des muqueuses, gêne abdominale haute, renforcement de la pigmentation cutanée, alopécie, trouble de la fonction rénale avec accroissement de la présence de certaines substances dans le sang (créatinine et acide urique), fièvres et frissons, malaises et asthénie, troubles de la fertilité (diminution du nombre de spermatozoïdes).

Fréquent (concerne 1 à 10 utilisateurs sur 100)

Cancer de la peau, insuffisance médullaire, confusion, hallucinations, céphalées, somnolence, vertiges, convulsions, neuropathies périphériques (signes précurseurs potentiels: engourdissements persistants, fourmillements ou douleurs au niveau des pieds et/ou des mains), affections et altération inflammatoire du tissu pulmonaire, souffle court, troubles des fonctions hépatiques et biliaires avec accroissement de la présence de certaines substances dans le sang (comme les enzymes hépatiques), lésions hépatiques, inflammation hépatique, inflammation du pancréas, élévation du niveau d’urée dans le sang, éruptions cutanées, ulcères, rougeurs cutanées, affection des ongles, absence de sperme lors de l’éjaculation.

Rare (concerne 1 à 10 utilisateurs sur 10’000)

Diminution du nombre de globules blancs (responsables de la réponse immunitaire), syndrome de lyse tumorale, gangrène, lésions cutanées (éruptions, décollements, gonflements et inflammations), diminution de l’épaisseur de la peau et des ongles, desquamations, reformation de tissus de l’organisme (incluant les kystes et les polypes), troubles urinaires.

Très rare (concerne moins d’un utilisateur sur 10’000)

Coloration des ongles, fièvre médicamenteuse.

Fréquence inconnue

Leucémie (sous traitement de longue durée), inflammation de la peau, qui provoque la formation de zones squameuses rouges et qui peut apparaître en même temps que des douleurs dans les articulations (lupus érythémateux cutané et systémique), maladies du stroma pulmonaire ou des alvéoles pulmonaires (pneumopathie interstitielle), altération inflammatoire du tissu pulmonaire (pneumopathie inflammatoire) ou des alvéoles pulmonaires (alvéolite), inflammation allergique des alvéoles pulmonaires (alvéolite allergique), toux, anémie due à une destruction accrue ou prématurée des globules rouges (anémie hémolytique).

Si vous remarquez des effets secondaires, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien. Ceci vaut en particulier pour les effets secondaires non mentionnés dans cette notice d’emballage.

À quoi faut-il encore faire attention ?

Ce médicament ne doit pas être utilisé au-delà de la date figurant après la mention «EXP» sur le récipient.

Remarques concernant le stockage

Conserver hors de portée des enfants. Conserver Litalir à température ambiante (15-25 °C) et à l’abri de l’humidité et de la lumière.

Pour de plus amples renseignements, consultez votre médecin ou votre pharmacien, qui disposent d’une information détaillée destinée aux professionnels.

Que contient Litalir ?

1 gélule contient:

Principes actifs

500 mg d’hydroxycarbamide.

Excipients

Acide citrique (E 330), phosphate disodique (E 339), stéarate de magnésium (E 572), lactose monohydraté.

Coiffe de la gélule vert opaque: indigotine (E 132), oxyde de fer jaune (E 172), dioxyde de titane (E 171), laurilsulfate de sodium (E 487), gélatine.

Corps de la gélule rose opaque: érythrosine (E 127), dioxyde de titane (E 171), laurilsulfate de sodium (E 487), gélatine.

Composition de l’encre d’impression sur l’enveloppe de la gélule (composants non volatils):

gomme laque (estérifiée à 20%) dans l’éthanol, oxyde de fer (E 172), propylèneglycol (E 1520), hydroxyde d’ammonium (E 527).

Numéro d’autorisation

52958 (Swissmedic)

Où obtenez-vous Litalir ? Quels sont les emballages à disposition sur le marché ?

En pharmacie, seulement sur ordonnance médicale non renouvelable.

Une boîte de Litalir contient 100 gélules à 500 mg.

Titulaire de l’autorisation

Bristol-Myers Squibb SA, Steinhausen.

Cette notice d’emballage a été vérifiée pour la dernière fois en mai 2021 par l’autorité de contrôle des médicaments (Swissmedic).

Source : Swissmedicinfo.ch
Remarques :
– L’équipe de Creapharma.ch a copié à la main le contenu de Swissmedicinfo le 21.06.2021, attention il ne s’agit pas de la date de mise à jour de la notice du médicament, la date de dernière mise à jour de la notice du médicament est mentionnée dans le paragraphe en gras juste ci-dessus.
– Comme information interne à Creapharma.ch, il s’agit de  la 2ème mise à jour de cette page depuis le lancement début 2021 de cette rubrique. Mise à jour 1 (21 mai 2021).  
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