MALADIES - MAUX * Sommaire A acidité gastrique acné allergie allergie aux médicaments allergie au soleil Alzheimer aménorrhée anémie angine anxiété aphtes appendicite arrêter de fumer arthrite arthrose asthme AVC B ballonnements blennoragie blessures BMI (calcul du) bouton de fièvre BPCO bronchite brûlures de la peau brûlures d'estomac C calculs biliaires calculs urinaires cancer col utérus cancer de la prostate cancer du poumon candidose vaginale cellulite chlamydia cholestérol chute des cheveux (f) chute des cheveux (h) conjonctivite constipation contraception contraception d'urgence contusions coqueluche cors et durillons coup de soleil courbatures crampes musculaires crise cardiaque Crohn cystite cystite interstitielle D dengue dépression dépression saisonnière dermatite atopique diabètes diabète de type 1 diabète de type 2 diabète gestationnel diarrhée douleurs musculaires dysfonction érectile dysménorhée E eczéma endométriose enrouement entorse énurésie nocturne épilepsie érection F fatigue fièvre fièvre jaune flatulence G gastro-entérite glaucome gonorrhée gorge (mal de) goutte grippe grippe A grippe aviaire grippe porcine H hématomes hémorroïdes hépatites hernie discale herpès génital herpès labial herpès zoster hoquet hyperplasie bénigne prostate hypertension hyperthyroïdie hypotension hypothyroïdie I IMC (calcul du) impétigo impuissance incontinence urinaire indigestion infarctus du myocarde infections urinaires insectes (piqûres d') insomnie insuffisance cardiaque J jambes lourdes L laryngite lithiase urinaire lupus M mal de dos mal de gorge mal de tête mal des transports mal de ventre maladie d'Alzheimer maladie de Crohn malaria mauvaise haleine maux de dents méduse méningite ménopause migraine mononucléose moustiques (piqûres de) mucovicidose muguet mycoses des ongles mycoses des pieds mycoses du cuir chevelu mycoses vaginales N nausées nervosité O obésité ongles onychomycose oreillons orgelet ostéoporose otite oubli de la pilule P paludisme panaris Parkinson peau sèche pellicules pharyngite pied d'athlète pipi au lit piqûres d'insectes piqûres de méduse piqûres de moustiques piqûres de tiques plaies pneumonie polyarthrite rhumatoïde poux de tête poux du pubis premiers secours prostate prostatite psoriasis R refroidissement règles douloureuses rhumatisme rhume rhume des foins ronflement rosacée rougeole rubéole S saignement de nez scarlatine schizophrénie sciatique sclérose en plaques sécheresse vaginale sida sinusite soleil et peau sommeil sport stress surpoids syncope syndrome prémenstruel syphilis T tendinite test de grossesse tétanos thyroïde (glande) tiques torticolis toux toxoplasmose transpiration excessive troubles affectifs saisonniers troubles allaitement troubles éréctiles tuberculose U urgences - gestes d'urgence V varices varicelle verrues verrues génitales vertiges VIH-sida vitiligo vomissements Y yeux secs Z zona > infections urinaire

Infections urinaires
Définition des infections urinaires Les infections urinaires ou plus précisément les infections du tractus urinaire sont un groupe de maladies infectieuses causées par des microorganismes qui peuvent toucher n'importe quelle région du tractus urinaire. Les infections urinaires sont principalement: les cystites (vessie), l'urétrite (urètre), l'épidimidite (épididime), l'orchite (testicule) et la prostatite (prostate) ainsi que des voies hautes du tractus urinaire comme la piélonéphrite (reins infectés). Les infections urinaires peuvent aussi être classées par rapport aux complications. On parle d'infections urinaires non compliquées lorsqu'il n'y a pas d'anomalies de structure ou de fonction du tractus urinaire, qu'il n'y pas d'infection au niveau rénal (pas de de néphropatie) et en l'absence de comorbidité (autres maladies comme le diabète, l'hypertension, etc). On estime qu'il s'agit d'une infection urinaire compliquée lorsque les reins sont touchés, avec des symptômes plus graves et avec des symptômes hétérogènes ainsi que des caractéristiques cliniques associés à d'autres maladies comme les tumeurs, des causes métaboliques, de l'insuffisance rénale, etc. Statistiques sur les infections urinaires Les femmes souffrent particulièrement de telles infections. En raison de leurs conduits urinaires plus courts, les germes peuvent s'introduire et se propager plus facilement. A l'âge adulte on estime qu'il y a 10 à 20 fois plus d'infections urinaires chez les femmes que les hommes.  Près de 40% des femmes subissent au moins une fois dans leur vie une infection des voies urinaires. La majorité des infections urinaires est de type non compliquée (voir sous définition infections urinaires) comme la cystite. Aux USA les infections urinaires sont responsables pour plus de 8 millions de visites médicales par an. En France on estime qu’il s’agit du deuxième motif de consultation et surtout de prescription par un médecin d’antibiotiques. Lire aussi: statistiques cystite Causes des infections urinaires Les infections urinaires bactériennes peuvent être causées par des bactéries de la famille des entérobactères, comme Escherichia coli (E.coli) avec la plus grande prévalence d'infection (responsable pour 70 à 85% des infections urinaires en milieu non hospitalier et pour 50% des cas en milieu hospitalier). E.coli est une bactérie qui vit dans le gros intestin et peut se répandre (en particulier chez la femme pour des raisons anatomiques) en descendant jusqu'à l'anus puis remonter dans le tractus urinaire en se multipliant et provoquer une infection urinaire (cystite, etc). D'autres espèces de bactéries fréquentes causant des infections urinaires sont les Staphylococcus saprophyticus, Proteus spp., Klebsiella spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, S. saprophyticus, S. aureus ou encore E. faecalis. En cas d'infections urinaires fongiques, il s'agit de Candida albicans qui est la source la plus fréquente. Ces agents infectieux pathologiques remontent les voies urinaires et peuvent causer des infections dans diverses régions du tractus urinaire. Facteurs déclenchants ou agravants des infections urinaires Certains facteurs  peuvent favoriser les infections urinaires, comme: - La rétention urinaire, qui peut favoriser la prolifération bactérienne - Une mauvaises hygiène, en particulier dans les régions intimes chez la femme. - Des rapports sexuels chez la femme et l'utilisation de diaphragme - Des malformations au niveau de l'appareil urinaire - Des calculs urinaires (lithiase urinaire) - Le diabète (type I ou II)  - L'utilisation de sondes urinaires - Une grossesse (à cause d'une compression du foetus sur la vessie ce qui empêche une vidange complète)  - La constipation - La ménopause (entre 50 et 60 ans le risque de développer des cystites à répétition est relativement élevé).  - Un  herpès génital - Une transplantation rénale - Des troubles de la prostate chez l'homme Personnes à risque infections urinaires Comme on l'a déjà vu en partie ci-dessus, certaines personnes sont plus à risque pour développer des infections urinaires: Toutes les femmes peuvent avoir une cystite (pour des raisons anatomiques), mais: > En particulier les femmes âgées, car la production hormonale qui a un effet protecteur diminue. Par exemple les femmes ménopausées. > Les petites filles qui n'ont parfois pas encore une hygiène adaptée (s'essuyer correctement, etc). > Les femmes qui ont une vie sexuelle active > Celles qui utilisent certaines méthodes de contraception comme le diaphragme ou des spermicides Les hommes sont moins concernés par ce problème, toutefois ceux qui ont des problèmes de prostate sont plus sujets aux cystites. Symptômes infections urinaires Les infections urinaires peuvent présenter ou non des symptômes marqués, voici quelques symptômes typiques: - Besoin immédiat d'uriner - Besoin fréquent d'uriner - Sensation de brûlure au niveau des voies urinaires, en particulier de la vessie - Douleur ou sensation de brûlure à la miction (avant, pendant ou après la miction) - Jet urinaire réduit (en particulier lors d'infection urinaire chez l'homme comme la prostatite) - Douleurs au niveau du dos - Sensibilité de l'os pubien - Sang dans l'urine (ou urine rose) - Urine trouble - Odeur forte de l'urine - Douleurs rectales chez l'homme - Fièvre - etc. En cas de pyélonéphrite (parfois une complication des infections urinaires) les symptômes incluent presque toujours: fièvre, douleurs lombaires, nausées et vomissements. Prenez également connaissance de symptômes spécifiques pour chaque type d'infections urinaires: symptômes cystite, symptômes prostatite.   Diagnostic infections urinaires Le diagnostic des infections urinaires peut être effectué par les signes cliniques présentés par le patient. Parfois et dans certains cas critiques (grossesse,...) ou lors de complications des tests de laboratoire (par ex. une culture urinaire ou analyse d'urine), notamment par une culture de germes sensibles, sont effectués. Une échographie peut également être proposée par le médecin et dans certains cas il peut aussi utiliser des techniques d'imagerie médicale pour vérifier des éventuelles malformations ou problèmes au niveau du tractus urinaire. Le diagnostic est toujours le travail du médecin, c'est lui seul qui décidera du meilleur traitement en fonction du diagnostic. Complications infections urinaires Les infections urinaires, lorsqu'elles ne sont pas soignées de façon adéquate, peuvent atteindre les voies hautes du tractus urinaire, ce qui peut provoquer une pyélonéphrite aiguë ou chronique, causant dans certains cas des lésions rénales et parfois même une insuffisance rénale. D'autres complications des infections urinaires peuvent également toucher la région rénale comme la nécrose papillaire rénale. En cas d'absence de traitement ou dans certains cas rares l'infection peut se répandre au niveau du sang, on parle alors de septicémie, une maladie très grave qui nécessite un traitement urgent. Complications de la cystite La cystite entraîne assez rarement des complications. Toutefois dans certains cas, lorsque le traitement n'est pas adapté ou inexistant, des bactéries peuvent remonter au niveau du rein, on parle alors de néphrite ou de pyélonéphrite. Ce genre de complication est problématique et peut mettre le rein en danger (risque d'insuffisance rénale, avec dialyse), en cas de doute lors de cystite consultez  toujours un médecin. Pour les hommes, lire aussi notre dossier sur la prostatite (une complication en général de la cystite chez l'homme) Traitement infections urinaires Le traitement des infections urinaires vise principalement à éliminer les agents infectieux du tractus urinaire. Traitement infections urinaires bactériennes En cas d'infection urinaire bactérienne on utilise des antibiotiques. Lorsqu'il s'agit d'une infection simple, les antibiotiques (en général utilisés) sont la sulfamétoxoazol-trimétoprime, l'amoxicilline, l'ampicilline et les antibiotiques de la classe des quinolones (ciprofloxacine, norfloxacine et lévofluoxatine). En cas de cystite on utilise également toujours plus la fosmoycine qui présenterait certains avantages (lire notre article: traitement cystite). Parfois d'autres antibiotiques comme les céphalosporines peuvent être utilisés. Seul votre médecin est habilité à prescrire ce genre de médicaments. En général les symptômes disparaissent dans les premiers jours de traitement, mais il est important de suivre les recommandations du médecin et de terminer le traitement antibiotique même si les symptômes ont disparu pour s'assurer d'éliminer toutes les bactéries pathogènes et de ce fait limiter les résistances aux antibiotiques dans la société. Le médecin peut aussi prescrire des antalgiques notamment lorsque le patient ressent une douleur. Des antipyrétiques (en cas de fièvre), des antispasmodiques ou encore des antiinflammatoires peuvent être prescrits. Voir aussi: médicaments cystite Traitement infections urinaires fongiques Quand l'infection urinaire est causée par un champignon, on utilise alors de préférence le fluconazol. L'amphotéricine B est utilisée lorsque  la réponse au fluconazol n'est pas satisfaisante.   Traitements naturels infections urinaires Consultez notre page sur les plantes médicinales contre la cystite Prévention des infections urinaires - Buvez beaucoup (au moins 1 litre chaque jour). Afin de prévenir des cystites à répétition (une forme fréquente d'infections urinaires). Boire beaucoup a été prouvé scientifiquement comme étant très efficace pour prévenir les cystites à répétition. -  Luttez contre la fatigue et le stress, ces deux affections peuvent être responsables de l'apparition d'infections urinaires en affaiblissant le système immunitaire. Prenez par exemple des fortifiants ou des vitamines afin de renforcer ce sytème immunitaire. - Augmentez vos défenses immunitaires en pratiquant par exemple un sauna, en s'alimentant sainement avec des fruits (riche en vitamines mais éviter les agrumes) ou avec des probiotiques  (yaourts, lactobacilles...). Vous pouvez également prendre des médicaments à base d'échinacée, de vitamine C ou des médicaments immunostimulants à base d'extraits de germes comme la bactérie E-coli pour renforcer le système immunitaire. - Limitez votre consommation de caféine ou d'alcool qui peuvent irriter le tractus urinaire. - Habillez-vous chaudement et évitez de porter des sous-vêtements trop serrés, trop courts ou synthétiques (privilégiez des sous-vêtements en coton). Il faut remarquer que la mode n'aide pas les jeunes filles avec des pulls qui laissent souvent le ventre ouvert (attention en hiver !) car comme pour les refroidissements, le froid fragilise le système immunitaire et augmente ainsi le risque d'avoir des infections urinaires (comme une cystite). - Changez régulièrement vos sous-vêtements, car ces derniers peuvent être une source d'agents infectieux. - Ayez une bonne hygiène intime, l'utilisation de savons ou agents cosmétiques trop irritants peut, au contraire, favoriser l'entrée d'agents infectieux. - Soignez et prévenez tout problème de constipation le plus vite possible, en effet la constipation peut favoriser une fermentation intestinale qui pourrait aboutir à une propagation de bactéries vers les voies urinaires. - Urinez lorsque le besoin se fait sentir, il n'est pas conseillé de "retenir", car les germes sensibles peuvent proliférer plus facilement. - Parfois après les premiers rapports sexuels dans la vie d'une femme des restes d'hymen empêchent une bonne évacuation de l'urine et peuvent provoquer des cystites (une forme fréquente d'infections urinaires). C'est pourquoi certaines femmes observent une diminution voire un arrêt des cystites après la naissance de leur premier enfant. Pour autant que l'accouchement se déroule par voie basse, car cela permet d'évacuer de façon naturelle les restes d'hymen. Dans certains cas le médecin peut proposer une opération pour enlever de façon chirurgicale ces restes d'hymen. - Respectez des conseils d'hygiène aux toilettes, pour la femme s'essuyer d'avant en arrière, en direction de l'anus. Afin d'éviter de contaminer les voies urinaires par des agents infectieux fécaux. - Parfois des rapports sexuels peuvent favoriser la survenue de cystites, il est conseillé de boire avant le rapport et juste après d'aller uriner (vider sa vessie), cela permet une "élimination" de certains germes susceptibles de provoquer une cystite. - Evitez de vous rendre dans un jacuzzi (trop infecté en général par de nombreux germes) - Si vous êtes à l'âge de la ménopause, il faut savoir qu'une sécheresse vaginale symptomatique de la ménopause, peut favoriser des infections urinaires. Parlez-en à votre médecin si tel devait être le cas afin d'agir de façon préventive. Thérapie des infections urinaires - bons conseils contre les infections urinaires Voici quelques conseils pratiques pour compléter la thérapie médicamenteuse en cas d'infections urinaires: - Buvez beaucoup: 1.5 à 2 litres de liquide par jour, car comme lors d'un refroidissement boire permet une dilution et une élimination des germes infectieux. Cet effet étant particulièrement utile au niveau des voies urinaires et de la vessie. - Evitez de boire des sodas ou d'autres boissons gazeuses, privilégiez l'eau ou des tisanes à base de plantes médicinales contre les cystite - Evitez de boire des boissons qui irritent la vessie comme le café ou les boissons alcoliques. - Respectez absolument la durée du traitement prescrite par votre médecin, ne pas arrêter au milieu du traitement. Car cela peut favoriser les résistances aux antibiotiques dans la société. - Vous pouvez appliquer une bouillotte sur le bas ventre pour soulager la douleur pendant une infection urinaire (en particulier lors de cystite). Forum cystite - infections urinaires Venez en parler sur notre forum Voir d'autres maladies sur Creapharma.ch Dossier écrit par Xavier Gruffat (Pharmacien, Suisse) et Matheus Malta de Sa (Pharmacien, Brésil) en décembre 2010.

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