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Minoxidil

Le minoxidil est un médicament vasodilatateur et hypotenseur indiqué en usage interne après l’échec d’autres antihypertenseurs pour lutter contre l’hypertension artérielle. De nos jours, le minoxidil est surtout utilisé en usage externe sous forme topique pour lutter l’alopécie (chute de cheveux) autant chez l’homme que chez la femme.

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Noms :
Minoxidil, Minoxidilum PhEur (nom latin)
Code ATC : D11AX01

Molécule :
C9H15N5O

Effets :
Contre la chute des cheveux, le mécanisme exact du minoxidil est inconnu1. Une explication possible de l’effet pourrait toucher la croissance du cheveu. Le cheveu passe progressivement de la phase de repos (télogène) à la phase de croissance (anagène). La phase de croissance est prolongée et le diamètre de la tige du cheveu est augmenté grâce à la prise de minoxidil pendant une longue période (mois ou années). La molécule semble aussi améliorer la microcirculation au niveau du cuir chevelu.

Indications :
En usage externe :
Chute excessive de cheveux d’origine hormonale héréditaire et de la calvitie naissante (alopécie androgénétique) chez l’adulte autant chez l’homme que chez la femme âgé de 18 à 65 ans
En usage interne :
Hypertension artérielle (après l’échec d’autres antihypertenseur)

Remarque lors de chute de cheveux (utilisation en usage externe) :
– Sauf indication contraire, le minoxidil n’est pas indiqué lors de calvitie complète (plus ou presque plus aucun cheveu), de chute de cheveux provoquée par la prise de médicaments, de carence alimentaire, de chimiothérapie ou de maladies menant à une chute de cheveux2.

Effets secondaires :
Seulement les effets secondaires pour un usage topique sont mentionnées ci-dessous (pour les effets secondaires des comprimés, veuillez lire la notice d’emballage, en Suisse : Loniten®)
Mal de tête, léger eczéma, apparition d’une pilosité faciale (semble plus fréquent avec une préparation dosée à 5% plutôt qu’à 2%).

Contre-indications :
Allergie, grossesse, allaitement.
Liste non exhaustive, veuillez lire la notice d’emballage.

Formes galéniques :
– En usage topique (flacon avec vaporisateur, pipette compte-gouttes, spray à pompe ou embout) lors de chute de cheveux excessive aux dosages de 2% ou 5% (voir liste de médicaments vendus en Suisse ci-dessous). Aux Etats-Unis minoxidil est disponible en général sous forme de liquide ou de mousse3.
– En usage interne en comprimé aux dosages de 2,5 mg ou 10 mg de minoxidil.

Posologie :
– En usage topique il faut appliquer 1 ml du médicament 2 fois par jour sur la zone voulue (absence de cheveux ou cheveux fins). En général 6 sprays (nébulisations) correspondent à 1 ml du produit.
– En usage interne en comprimé, veuillez lire la notice d’emballage.

Médicaments vendus en Suisse (selon Compendium.ch, état : mai 2022)
En usage externe (application topique) :
Original :
Regaine® 2%
Regaine® 5%
Remarque : aux Etats-Unis le médicament original se nomme Rogaine® (l’idée est de jouer avec le verbe regain, regagner [des cheveux] en français).
Génériques :
Alopexy® 2%
Alopexy® 5%
Minorga 2%
Minorga 5%
En usage interne (comprimé) :
Original :
Loniten® (le médicament n’est peut-être plus disponible en Suisse, selon Compendium.ch)

Remarques sur le minoxidil :
– L’effet du minoxidil contre la chute des cheveux a été découvert par hasard comme effet secondaire lors du développement de la molécule contre l’hypertension artérielle.
– On peut voir la repousse de nouveaux cheveux environ 4 à 8 mois après le début du traitement4. Souvent déjà après 3 mois, les premiers cheveux repoussent5.
– Au début de l’application contre la chute de cheveux, quelques cheveux peuvent tomber. Après quelques mois ils devraient repousser.
– Les nouveaux cheveux résultant de l’utilisation du minoxidil peuvent être plus fins et plus courts que les cheveux précédents. Mais, pour certaines personnes, la croissance des cheveux peut être suffisante pour cacher les zones chauves et aider les nouveaux cheveux à se fondre dans les cheveux existants6.
– A l’arrêt ou à l’interruption du traitement les cheveux vont vraisemblablement recommencer à tomber. Par conséquent, le succès de l’efficacité de ce médicament est son application constante7.
– En général, la concentration de 2% pose moins d’effets secondaires comme des irritations de la peau ou l’apparition d’une pilosité faciale que la concentration à 5%. Il est souvent recommandé aux femmes de commencer un traitement à 2% et non pas à 5%.
Alternative chez l’homme (pas la femme):
Chez l’homme seulement, la finastéride en prise orale (comprimé) peut s’avérer efficace lors d’alopécie androgénétique. Chez l’homme (pas chez la femme), il est possible de combiner les deux traitements, c’est-à-dire de la finastéride à 1 mg et du minoxidil à 5% ou 2%. L’efficacité en association de ces deux substances semble supérieure selon une étude publiée en 20208, par rapport à une prise en monothérapie.

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Sources & Références : 
Pharmawiki.ch, Compendium.ch, [email protected] (journal de pharmaciens de l’Université de Bâle, Suisse), Anvisa, Mayo Clinic.

Rédaction : 
Xavier Gruffat (Pharmacien)

Dernière mise à jour : 
16.05.2022

Crédits photos :
Fotolia.com/Adobe Stock 

Notes de bas de page et références :

  1. Article du journal édité par l’Université de Bâle (Suisse), [email protected], édition d’octobre 2021
  2. Notice d’emballage du médicament Eniagor®, à base de minoxidil, vendu au Brésil. La notice est toujours contrôlée par l’agence de régulation des médicaments au Brésil, l’Anvisa. L’agence a mis à jour la notice le 22.08.2019
  3. Article de la Mayo Clinic datant du 2 mars 2012, site accédé par Creapharma.ch le 16 mai 2022 et le lien marchait à cette date
  4. Article du journal édité par l’Université de Bâle (Suisse), [email protected], édition d’octobre 2021
  5. Article de la Mayo Clinic datant du 2 mars 2012, site accédé par Creapharma.ch le 16 mai 2022 et le lien marchait à cette date
  6. Article de la Mayo Clinic datant du 2 mars 2012, site accédé par Creapharma.ch le 16 mai 2022 et le lien marchait à cette date
  7. Article de la Mayo Clinic datant du 2 mars 2012, site accédé par Creapharma.ch le 16 mai 2022 et le lien marchait à cette date
  8. The Efficacy and Safety of Finasteride Combined with Topical Minoxidil for Androgenetic Alopecia: A Systematic Review and Meta-analysis – No DOI : 10.1007/s00266-020-01621-5

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Informations sur la rédaction de cet article et la date de la dernière modification: 16.05.2022
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