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Nitroglycérine

La nitroglycérine est un vasodilatateur appartenant au groupe des nitrates organiques. La nitroglycérine est notamment utilisée sous forme de capsules (gélules) à mâcher pour le traitement des crises d’angine de poitrine. Elle peut aussi être utilisée sous forme de patch.

Noms de la molécule :
Nitroglycérine
Code ATC : C01DA02 

Formule chimique :
C3H5N3O9

Effets :
Les effets sont basés sur la relaxation des muscles lisses vasculaires.

Indications :
– Traitement des crises d’angine de poitrine (Angina pectoris)
– Insuffisance cardiaque gauche sévère avec ou sans œdème pulmonaire
– Autres indications possibles (notamment pour les patchs de nitroglycérine, lire la notice d’emballage)

Effets secondaires :
Les effets secondaires possibles les plus fréquents sont les maux de tête, l’hypotension artérielle avec un pouls rapide, la somnolence, les vertiges et la faiblesse.

Contre-indications :
Hypersensibilité (allergie), certaines maladies cardiovasculaires comme par ex. hypotension, insuffisance circulatoire,
association avec des inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 tels que le sildénafil (Viagra® et génériques).

Interactions :
La nitroglycérine ne doit pas être associée aux inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 tels que le sildénafil, car cela peut entraîner une baisse dangereuse de la pression artérielle.

Formes galéniques :
– Capsule (lire ci-dessous pour des informations sur la posologie et la prise)

Posologie et conseils sur la prise :
Capsule (gélule) :
La capsule est croquée et le contenu mélangé à la salive est conservé dans la bouche. La capsule ne doit pas être avalée en raison d’un métabolisme de premier passage élevé et d’une faible biodisponibilité orale. La capsule vide doit être retirée de la bouche (crachée) après que l’effet ait été obtenu. La prise doit se faire en position assise, car le médicament fait baisser la tension artérielle. En effet, le médicament diminue la pression sanguine.
Patch :
Le patch est généralement appliqué une fois par jour, le matin, sur une zone de peau propre, glabre, sèche et saine du tronc ou du bras. Le site du patch doit être changé tous les jours. Il est recommandé de retirer le patch la nuit pour éviter la formation d’une tolérance.

Remarques :
– La nitroglycérine était déjà produit et utilisé à des fins médicinales au 19ème siècle. C’est l’un des rares médicaments toujours utilisé au 21ème siècle et développé pendant le 19ème siècle. Cela dit, la nitroglycérine en patch a été autorisée en Suisse depuis 1981 sous forme de patch transdermique (Nitroderm® et autres).

Sources & Références : 
Sources : 
Pharmawiki.ch, Compendium.ch.
Références et littérature :
“100 wichtige Medikamente” – Infomed (2020).

Rédaction : 
Xavier Gruffat (Pharmacien)

Dernière mise à jour : 
19.05.2021

Crédits photos :
Fotolia.com/Adobe Stock

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Informations sur la rédaction de cet article et la date de la dernière modification: 19.05.2021

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