Calculs urinaires (rénaux)

Introduction – Résumé sur les calculs urinaires

Les calculs urinaires (lithiase urinaire ou calculs rénaux) sont des cristaux qui ont perdu leur solubilité et se déposent sous forme de petits cailloux, ils sont ensuite éliminés dans l’urine. Ces cristaux peuvent se loger dans les voies urinaires et provoquer de la douleur, une obstruction de l’urine et dans des cas graves une infection des voies urinaires.

calculs urinaires introduction

On estime qu’environ 12% de la population mondiale souffre ou pourrait souffrir de calculs urinaires. Certaines personnes ont un risque plus élevé de développer cette maladie en raison de divers facteurs de risques comme une faible consommation de liquide ou des facteurs génétiques. On suppose que 24% de la population aurait une plus grande prédisposition génétique à développer des calculs urinaires.

calculs urinaires patients

La plupart des patients ont un déséquilibre de sels et minéraux dans le sang. Il s’agit d’une maladie pouvant être influencée par l’alimentation ou par d’autres maladies comme la goutte, le diabète ou encore l’obésité. Comme on l’a vu la déshydratation est aussi un facteur aggravant les calculs, c’est pourquoi l’été lorsqu’on se déshydrate davantage par la sueur on observe une augmentation de l’incidence des calculs urinaires.

Il existe 3 types principaux de calculs urinaires: les calculs calciques, oxalo-calciques et uriques.

Une personne souffrant de calcul urinaire peut être asymptomatique (sans présenter de symptôme), et dans ce cas peut rester pendant des années sans traitement.
Le patient et le médecin commencent à nommer la maladie lorsqu’elle se déclare de façon symptomatique par exemple avec une hématurie (sang dans les urines) et une colique néphrétique très douloureuse qui peut perdurer pendant une heure dans certains cas.

Le diagnostic peut se faire avec l”imagerie médicale comme la tomodensitométrie ou l’échographie.
Le traitement dépend de la taille des cristaux et de l’emplacement du calcul dans le système urinaire, par la thérapie on visera à éliminer les calcul ou cristaux.
Dans la plupart des cas (80% environ) les calculs vont disparaître naturellement ou à l’aide de mesures diététiques, sinon le médecin en plus de certains médicaments peut aussi faire des petites incisions et aspirer les calculs et dans des cas extrêmes effectuer une ablation chirurgicale.

On soignera la douleur avec des anti-inflammatoires (AINS). Des mesures diététiques seront aussi à respecter, éviter certains aliments et privilégier d’autres.

Certaines plantes médicinales comme le bouleau ou l’hysope peuvent être utilisées en complément pour soigner cette affection.

Le principal bon conseil de thérapie et de prévention consiste à boire beaucoup, 2 litres par jour.

Définition des calculs urinaires – lithiase urinaire

Les calculs se forment dans certains organes, qui dépendent des liquides de l’organisme. Ce sont des substances minérales ou organiques qui ont perdu leur solubilité et se déposent sous forme de petits cailloux ou cristaux.

On retrouve plusieurs sortes de calculs dans les différents organes : la vésicule biliaire, le pancréas, les glandes salivaires, les voies lacrymales ou encore les voies urinaires.

On nomme lithiase urinaire, la formation des calculs au niveau du système urinaire. Ces derniers se déposent dans les voies urinaires (bassinet du rein, uretère, vessie). La formation des calculs se fait souvent au niveau du rein puis migre dans l’uretère ou la vessie. Leurs compositions peuvent être différentes, c’est pourquoi les stratégies thérapeutiques seront adaptées aux types de calculs, ainsi qu’à la partie des voies urinaires touchée.

En général, ces cristaux ou calculs, sont excrétés dans l’urine, mais en fonction de leur taille et de leur forme, peuvent être piégés dans les organes et conduits du système urinaire, provoquant une douleur et des complications médicales.

Epidémiologie calculs urinaires

On estime qu’environ 12% de la population mondiale souffre ou pourrait souffrir de calculs urinaires.

On suppose que 24% de la population aurait une plus grande prédisposition génétique à former des calculs urinaires.

Entre 30 et 50 ans l’apparition des calculs urinaires est la plus fréquente.

Causes des calculs urinaires / lithiase

Comme vu dans la partie définition des calculs urinaires, les calculs sont des petits cailloux formés à partir de dépôts organiques ou minéraux, ayant plusieurs origines. En général, les lithiases sont calciques (à base de phosphates), oxalo-calciques (à base d’acide oxalique) ou urique (à base d’acide urique ou d’urates).

– Les lithiases calciques sont formées lorsque les urines sont trop alcalines (pH urinaire basique, plus de 7). Elles migrent peu et ont de graves conséquences au niveau rénal et tendent à récidiver, malgré leur extraction. C’est le type de lithiase le plus fréquent représentant de 80 à 90% des cas.

calculs urinaires causes

– La lithiase oxalo-calciques est due à une nourriture riche en acide oxalo-calciques (oseille, betterave rouge, certains fruits et légumes).

– La lithiase urique, est formée d’acide urique ou d’urates. L’acide urique est le métabolite final de la décomposition des purines, substances très importantes dans la formation de l’ADN, notamment. La goutte peut être une cause de calculs rénaux. Une alimentation riche en protéines (viandes, etc…) peut provoquer une lithiase urique.

Facteurs et maladies favorisant les calculs urinaires

Les facteurs alimentaires qui peuvent contribuer à la formation de calculs urinaires sont :
– Apport insuffisant de liquide, en particulier l’eau, responsable pour diluer les urines et éviter la formation de cristaux (déshydratation)
– Alimentation avec faible teneur en calcium
– Consommation de calcium en tant que supplément (en excès)
– Régime avec niveaux élevés de protéines d’origine animale
– Régime avec niveaux élevés de sucre (fructose)
– Régime avec faible en acide phytique (qui se trouve dans le riz, le seigle, le blé, les haricots)
– Régime riche en sodium
– Régime avec consommation importante d’épinards
– Consommation de boissons alcoolisées, cela provoque une déshydratation qui facilite la formation de microcristaux dans les reins. La bière est la boisson alcoolisée la plus nocive pour les reins
– Régime avec consommation importante de viande rouge, de sel ou excès de graisse

De plus, certaines maladies contribuent à l’augmentation du risque de calculs rénaux et urinaires :
– Hyperparathyroïdie primaire
Goutte (comme vu ci-dessus, en partie la lithiase urique)
Obésité
Diabète
Maladie de Crohn
– La chirurgie type pontage (bypass) gastrique ou intestinal

Personnes à risque calculs urinaires

Comme vu ci-dessus (causes), les calculs urinaires sont souvent la conséquence de l’alimentation, entraînant une urine trop alcaline (lithiases calciques), des dépôts d’acide oxalo-calciques.
Il s’agit donc de personnes qui ont une alimentation particulière qui présentent un risque augmenté de souffrir de calculs urinaires.

Symptômes calculs urinaires

Bien que cette maladie puisse être asymptomatique (sans symptôme), en général, les symptômes de calculs rénaux sont les suivants :

– Coliques néphrétiques (principale complication des calculs urinaires), lire ci-dessous pour plus de détails.
– Élimination de petits cristaux dans l’urine.
– Hématurie (sang dans l’urine de couleur rose ou rouge, parfois invisible à l’œil nu).
– Symptômes digestifs (nausées, vomissements).
– Douleur en urinant.
– Besoin urgent d’uriner.

Les coliques néphrétiques sont des douleurs intenses qui durent généralement 20 à 60 minutes et peuvent se produire de façon unilatérale dans la région lombaire, proche de la hanche. Les douleurs sont dues à une obstruction de l’excrétion des voies urinaires. Pour se débarrasser des calculs, les organes se contractent, causant de la douleur et même parfois une distension.

Diagnostic des calculs urinaires

calculs urinaires symptômes

Le médecin aura recours à différents moyens, afin de diagnostiquer des calculs urinaires :

– Radiographie de l’abdomen : met en évidence les calculs qui sont opaques.

– Echographie.

– Urographie intraveineuse.

– Tomographie hélicoïdale sans produit de contraste.

Une fois les calculs mis en évidence, il s’agira de rechercher leur atteinte au niveau rénal. En déterminant la composition des calculs, en les analysant, on adaptera la thérapie.

Complications des calculs urinaires – Risques lors de calculs urinaires

La principale complication des calculs urinaires est la colique néphrétique.

Si les calculs urinaires ne sont pas traités, ils peuvent entraîner une infection urinaire, une insuffisance rénale (altération de la fonction du rein) ou une destruction du rein.

Traitements calculs urinaires – Traitements lithiase

Les calculs urinaires sont traités en fonction de leur type, de leur taille, de leur emplacement et de l’état du patient. Si un patient tolère bien la douleur, arrive bien à se nourrir et s’hydrater, il pourra alors être soigné à domicile sans intervention invasive du médecin. Les calculs (généralement de moins de 5 mm) vont être éliminés naturellement dans les urines.

Le patient devrait observer son urine pour ensuite récupérer les calculs (cristaux) et les transmettre au médecin. Ce dernier pourra examiner en laboratoire le contenu de ces calculs. En trouvant le type de calcul (voir sous causes calculs urinaires) le médecin pourra plus facilement vous donner des conseils de prévention pour éviter une récidive.

calculs urinaires traitement

Un traitement habituel des calculs urinaires comporte l’administration d’anti-inflammatoire non stéroïdiens (AINS), afin de diminuer les douleurs et l’inflammation.

On utilise aussi des alpha-bloquants pour accélérer l’élimination des calculs dans l’urine.

On veillera également à l’alimentation et à une bonne hydratation en fonction du type de calcul, il faudra donc limiter :

– Des aliments contenant beaucoup d’acide oxalo-calcique : betterave rouge, l’oseille, certains fruits et légumes.

– Des aliments qui une fois métabolisés dans le corps, produisent beaucoup d’acide urique : ris de veau, abats, foie, harengs.

On veillera au pH urinaire, lorsque les calculs urinaires sont d’ordre calciques.

Les calculs de grande taille, généralement supérieur à 9 ou 10 mm, ne pourront pas être éliminés naturellement par les voies urinaires. Dans de tels cas, il sera nécessaire d’extraire ou de détruire les calculs par différentes techniques :

– Lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (LECOC).
– Urétéroscopie.
– Néphrolithotomie percutanée.
– Lithotripsie percutanée par ultrason.
– Lithotripsie endoscopique au laser.
– Lithotripsie endoscopique par ondes de choc.
– Chirurgie, elle n’est indiquée que 10% des cas, lorsque l’on observe que le calcul est coincé dans l’uretère et ne peut pas descendre.

Lors de coliques néphrétiques (complication aiguë des calculs rénaux), il est primordial de :

– Ne pas donner de boisson durant la crise (ne pas surcharger le rein affecté).

– calmer la douleur (avec des AINS).

– calmer les spasmes.

Une fois la douleur partie, il est conseillé de boire suffisamment, afin d’éliminer les résidus.

Remèdes naturels lors de calculs urinaires – Lithiase urinaire phytothérapie

Les personnes qui ont tendance à faire des calculs rénaux, pourront utiliser les plantes médicinales suivantes :

Remarque : les infusions peuvent être bues 2 à 3 fois par jour.

calculs urinaires ail

-L’ail, sous forme de condiment dans la cuisine

calculs urinaires citron

– Le citron, en jus chaque matin, à boire aussi un jus d’orange. Idéal pour prévenir les calculs rénaux, car ces jus sont riches en acide citrique.

calculs urinaires genevrier

– Le genevrier (genièvres), en tisane

calcul urinaires bouleau

– Le bouleau, en tisane surtout pour prévenir les calculs urinaires
Voir aussi: tisane diurétique

calculs urinaires ortie

– L’ortie, en tisane pour prévenir les calculs urinaires

Calcul urinaire géranium

– Le géranium, en tisane : 1 cuillérée à dessert pour une tasse

calculs urinaires verge d'or

– La verge d’or, en tisane

calculs urinaires hysope

– L’hysope en tisane : 20 grammes pour 1 litre d’eau

– Le thé (noir ou vert). Selon une étude boire une tasse de thé par jour réduirait  le risque de calculs rénaux.

Remèdes de grand-mère calculs urinaires

– Tisane de verge d’or, tisane de bugrane épineuse, décoction de queues de cerise

Homéopathie calculs urinaires

calculs urinaires homéopathie

Afin de calmer les spasmes douloureux, les remèdes homéopathiques suivants peuvent être utiles, à raison de 3 granules chaque quarts d’heure, en espaçant les prises dès amélioration.

– Belladonna 7CH.
– Berberis vulagaris 5CH.
– Calcarea Carbonica 5 CH.
– Lycopodium 5 CH.
– Pareira Brava 5 CH.

Bons conseils calculs urinaires

– Buvez beaucoup d’eau, 2 à 2,5 litres par jour, soit environ 6 à 8 verres d’eau

– Diminuez votre consommation en sel et en protéines

– En cas de calculs urinaires diminuez les aliments riches en acide oxalo-calciques comme l’oseille, la betterave rouge, ou certains fruits et légumes.

– Consommez davantage de fruits riches en potassium comme la banane ou les fruits secs

– Consommez des aliments riche en calcium (produits laitiers, etc…) ou des compléments alimentaires à base de calcium (ne pas consommer toutefois en excès), à prendre ces compléments de calcium de préférence avec les repas (éviter entre les repas).

– Ne buvez pas de boissons sucrées comme les sodas, car ils sont riches en fructose (un facteur de risque pour les calculs rénaux)

– Réduisez votre consommation de viandes

Comment traduit-on calculs urinaires dans d’autres langues ?
Détails de l'éditeur: Cet article a été modifié le 13.05.2015

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