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Diverticulite




Définition de la diverticulite

La diverticulite se définit comme l’inflammation des poches appelée diverticules. Ces derniers sont de petites hernies qui se forment anormalement sur la paroi digestive, essentiellement sur le côlon sigmoïde. Leurs dimensions varient habituellement de la taille d’un pois jusqu’à celle d’une noisette; parfois, il existe des diverticules géants qui peuvent atteindre quinze centimètres de diamètre.

On parle seulement d’une diverticulose si les diverticules ne sont pas enflammés. En d’autres termes, la diverticulose se complique par une diverticulite.

Causes

sovrappesoLa sédentarité, l’obésité, le vieillissement et les habitudes de manger des nourritures pauvres en fibre favorisent la formation des diverticules. En effet, les selles durcissent et le patient est obligé d’exercer une force beaucoup plus intense pour les excréter. Par conséquent, les zones fragiles de la paroi digestive cèdent et forment les poches herniaires constituant les diverticules.

La diverticulite survient quand les diverticules sont obstrués par les particules contenues dans les aliments ingérés qui peuvent être des noix, des pépins ou des graines de toute sorte. De plus, une infection apparaît dans ces petites poches qui deviennent des milieux favorables à la multiplication des germes.

Le risque d’apparition de la diverticulite accroit avec l’extension colique et la durée de la maladie diverticulaire. L’érosion par des frottements de la paroi du diverticule avec les matières fécales ainsi que sa privation en circulation sanguine sont aussi susceptibles de déclencher la diverticulite.

Symptômes diverticulite

La diverticulite se manifeste habituellement par l’apparition brutale d’une vive douleur de la fosse iliaque gauche (le côté gauche du bas-ventre), de la fièvre et des nausées.

Cette algie s’accentue par le toucher, le port de ceinture ou la position penchée en avant. Elle s’accompagne parfois d’une constipation ou de diarrhées.

Le patient souffre par exception, de vomissements, d’un ballonnement abdominal, d’un saignement sortant de l’anus et des troubles de la miction apparaissent.

Comment diagnostiquer la diverticulite ?

Les interrogatoires complétés par des examens cliniques suffisent généralement à identifier la diverticulite.

Le diagnostic se confirme par des analyses de sang et des urines, une échographie, un scanner, une radiographie et une colonoscopie (c'est-à-dire la visualisation du côlon à l’aide d’un appareil spécial). Ces explorations servent également à rechercher l’existence d’une complication et orientent le médecin sur la conduite du traitement.

Complications de la diverticulite - Risques lors de diverticulite

La rupture des diverticules laisse sortir les contenus de l’intestin dans le péritoine, c'est-à-dire les membranes de la paroi interne de l’abdomen et celles qui entourent les organes qui s’y logent. Ce dernier s’irrite et s’infecte, ce qui constitue la péritonite qui est l’une des complications les plus redoutables de la diverticulite.

En outre, cette affection peut occasionner la formation d’un abcès, d’une occlusion intestinale ou des hémorragies digestives. Elle crée aussi la fistule; c’est une sorte de canalicules qui va communiquer de façon anormale le côlon avec les autres organes abdominaux comme la vessie, l’utérus ou le vagin. Par exemple, une fistule reliant l’intestin avec la vessie évacue le pus dans les urines qui deviennent bulleuses et nauséabondes.

La diffusion des microbes dans tout l’organisme engendre ce qu’on appelle septicémie qui est aussi fatale.

Le risque d’apparition des complications s’accroit chez les individus immunodéprimés et ceux qui ont déjà été auparavant victimes d’une diverticulite compliquée. Il en est de même pour les malades qui prennent des médicaments immunosuppresseurs, des anti-inflammatoires et des anticoagulants. Par ailleurs, les jeunes patients et les personnes qui présentent des signes de gravité s’exposent plus fréquemment aux récidives.

La péritonite, la septicémie et l’occlusion intestinale non traitées à temps sont plus ou moins rapidement mortelles.

Soigner la diverticulite - Médicaments diverticulite

antibiotique-uneÀ part les antibiotiques et les médicaments qui soulagent la douleur, le médecin prescrit un régime alimentaire que le patient doit suivre à la lettre. Si un repos digestif s’avère nécessaire, l’hospitalisation permettra une alimentation parentérale c'est-à-dire par voie veineuse.

La diverticulite compliquée ou mal tolérée, les diverticules géants et les crises récidivantes nécessitent une opération chirurgicale.

La chirurgie consiste à enlever la partie malade du tube digestif et traiter les anomalies comme les abcès, les saignements, les perforations, les obstructions ou les fistules. Cette technique curative prévient également la récidive.

Règles hygiénodiététiques après une diverticulite

Prenez d’abord une alimentation totalement liquide par voie orale. Puis introduisez progressivement des aliments de plus en plus consistants et riches en fibres.

À titre indicatif, conformez-vous aux étapes suivantes afin d’obtenir une réalimentation normale :

- Débutez l’alimentation avec des nourritures pauvres en fibres durant les trois premières semaines comme les légumes cuits et faciles à digérer et les fruits cuits sans peau. Vous pouvez aussi prendre les farineux comme les biscottes et le pain blanc grillé, les viandes maigres ou mi-grasses et les potages. Les boissons gazeuses et les jus de fruits à jeun sont proscrits.

- Durant la quatrième et la cinquième semaine, vous pouvez introduire un aliment par jour; prenez, par exemple, des fruits crus bien mûrs sans leur peau et des légumes crus ou des salades.

- Enfin, vous pouvez manger normalement à la sixième semaine. Par ailleurs, prenez des fruits et légumes variés crus ou cuits à raison de cinq fois quotidiennement.

Après avoir franchi ces trois étapes, consommez des nourritures riches en fibres.

Il faut savoir que les fibres sont proscrites pendant les crises et fortement conseillées en dehors des poussées douloureuses.

Bons conseils pour soigner une diverticulite

Consultez votre médecin en cas de :

fievre- Fièvre associée à une douleur vive ou inhabituelle au ventre

- Fragilité ou dégradation de votre état de santé

- Répétition des crises

- Inappétence ou difficulté à boire

Bons conseils pour prévenir une diverticulite

En guise de prévention :

- Prenez régulièrement des aliments riches en fibres comme les légumineuses, les céréales à grains entiers, le riz brun, le pain complet, les fruits et les légumes tout en les mastiquant suffisamment.

- Évitez les épices, l’excès de viandes, les matières grasses, les lentilles, le brocoli, le chou-fleur, les raisins secs et les produits céréaliers raffinés.

Boire-cystite- Buvez suffisamment

- Faites des activités physiques régulières

- Lorsque vous sentez le besoin d’aller à la selle, ne vous retenez pas

- Abstenez-vous de l’abus de laxatif

- Suivez les conseils de votre médecin pour stimuler votre système immunitaire

Si vous êtes atteinte de la diverticulose ou si vous avez eu auparavant des crises de diverticulite :

- Prenez des fruits sans leurs pépins

- Abstenez-vous de consommer le maïs soufflé ou en épi, les noix et les graines

- Demandez conseils à votre médecin en cas de constipation

- Consultez votre médecin si vous pensez avoir besoin de prendre des corticoïdes ou des anti-inflammatoires.

 

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