Ibuprofène



Molécule (médicament) avec des propriétés anti-inflammatoire, analgésique et fébrifuge, utilisée  surtout en cas de douleur et d’inflammation, se présente souvent sous forme de comprimé.
L’ibuprofène appartient à la classe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et a une efficacité qui ressemble à d’autres AINS comme le diclofénac ou le naproxène.


Noms

Nom de la molécule
Ibuprofène

Formule chimique

Formule chimique de l’ibuprofène, ici avec les 2 énantiomères de l’ibuprofène (crédit photo : Wikipedia.org).

Formule de la molécule d’ibuprofène : C13H18O2

Dosage et posologie

Dosage :
Pour adulte, les dosages disponibles en vente libre, c’est-à-dire sans ordonnance (OTC), sont en général au dosage de 200 mg. Sur ordonnance, en tout cas en Suisse, il existe des dosages de 600 mg voire de 800 mg (forme retard notamment).

Posologie:
Chez l’adulte, on recommande une prise orale de 200 à 400 mg d’ibuprofène chaque 6 à 8h en cas de fièvre ou douleur. En cas d’arthrose ou de polyarthrite rhumatoïde on recommande une prise orale de 400 à 600 mg d’ibuprofène chaque 8h.

Effets – indications

Effets :
– Anti-inflammatoire, analgésique (contre la douleur) et fébrifuge (contre la fièvre) grâce à un blocage réversible des COX (cyclooxygénases). L’ibuprofène agit sur les COX1 et COX2. C’est surtout le blocage de la COX2 qui semble être responsable des effets sur l’inflammation et la douleur.

L’ibuprofène a un temps de demi-vie compris entre 2 et 3 h. Il ne contient pas de métabolite actif. La concentration maximale dans le plasma survient après 1 à 2 heures.

Indications :
Dermatite atopique stressUsage interne (ex. comprimé)
– Douleurs et inflammations : mal de dos et lombalgie, arthrose, grippe, refroidissement, dysménorrhée, otite, mal de dent, arthrose, polyarthrite rhumatoïde, douleurs musculaires, spondylarthrite ankylosante, goutte (crise de goutte), douleurs post-traumatiques, douleurs post-opératoires (ex. après une intervention chirurgicale ambulatoire mineure chez les enfants, lire davantage ci-dessous sous Remarques).
Fièvre

Usage externe (gel, crème)
– Douleurs rhumatismales (ex. arthrite, arthrose, coups…)

Effets secondaires – contre-indications – interactions

Information ci-dessous à titre purement indicatif et en résumé, pour les indications complètes veuillez lire la notice d’emballage lors de l’achat ou prise d’un médicament à base d’ibuprofène.

Effets secondaires :
– Troubles digestifs comme les brûlures d’estomac mais aussi la diarrhée, les vomissements ou la constipation. On estime que les troubles digestifs apparaissent chez environ 5 à 10% des personnes consommant de l’ibuprofène. Des saignements de la muqueuse gastro-intestinale peut aussi apparaître.
Troubles cardiovasculaires comme l’infarctus du myocarde surtout en cas de prise de l’ibuprofène sur une longue période. Selon l’agence du médicament américain (FDA) qui a publié un communiqué en juillet 2015, les AINS peuvent augmenter le risque d’infarctus du myocarde (et d’AVC). La FDA a passé en revue plusieurs études scientifiques pour arriver à ces conclusions. La nouveauté de ce travail de recherche américain est que chaque individu prenant des AINS, sans être forcément à risque cardiovasculaire, présente un risque accru de souffrir d’infarctus ou d’AVC.
Pour plus d’informations et la liste complète des effets secondaires, veuillez lire la notice d’emballage du médicament et demander conseil à votre médecin ou pharmacien.

Contre-indication :  troubles rénaux, allergie à un autre AINS comme l’aspirine.
Pour plus d’informations veuillez lire la notice d’emballage du médicament.

Interactions :  les interactions sont peu nombreuses, on peut citer que l’ibuprofène augmente l’efficacité du méthotrexate, un médicament potentiellement toxique (à haute dose). Risque d’interaction possible avec certains fluidifiants sanguins.
Pour plus d’informations veuillez lire la notice d’emballage du médicament.

Noms de marque originale et génériques

A. En Suisse :
En préparation simple

Médicament original de l’ibuprofène :
*Brufen®, vendu notamment en comprimé et autres formes galéniques.

Médicaments génériques (ordre alphabétique) de l’ibuprofène :
*Irfen®, vendu notamment en comprimé et autres formes galéniques.
*Algifor®, vendu notamment en comprimé et autres formes galéniques.

Sous quelle forme (formes galéniques) ?

En vente en pharmacie (OTC) ou sur prescription médical (Rx) sous forme de comprimé, gélule (capsule), sachet à diluer dans l’eau, sirop, gel, pommade ou crème.

Prise pendant la grossesse et d’allaitement

Grossesse : l’ibuprofène peut être utilisé pendant les 2 premiers trimestres de la grossesse, mais à éviter pendant le dernier trimestre. Demandez conseil à votre pharmacien ou médecin.

Allaitement : en petite quantité, il est possible d’utiliser de l’ibuprofène pendant l’allaitement. Demandez conseil à votre pharmacien ou médecin.

Remarques

– L’ibuprofène a été développé par une équipe de chercheurs anglais travaillant pour le laboratoire britannique Boots dans les années 1960. Le premier médicament commercialisé à base d’ibuprofène se nommait Brufen®, il continue d’être vendu dans certains pays comme en Suisse.

– Chez des personnes âgées souffrant notamment de troubles rénaux ou des problèmes au niveau de l’estomac, il faut être prudent avec l’utilisation d’ibuprofène.

– En cas de douleur sans inflammation, le paracétamol peut être une bonne alternative, car il n’engendre pas d’effets secondaires de type gastro-intestinal (ex. brûlures d’estomac).

– La prise d’alcool et de corticoïdes (ex. cortisone) augmente le risque d’effets secondaires gastro-intestinaux.

Sinusite chez les enfants
Selon une étude française réalisée en 2013 par l’hôpital de la Timone à Marseille, il faudrait absolument éviter l’ibuprofène en cas de sinusite chez l’enfant. Les chercheurs ont observé un risque accru de complications intracrâniennes sérieuses en cas de prise d’ibuprofène. Il faut privilégier le paracétamol en cas de mal de tête et/ou fièvre.

Intervention chirurgicale ambulatoire mineure chez les enfants
L’ibuprofène est un meilleur choix que la morphine pour soulager la douleur chez les enfants qui ont subi une intervention chirurgicale ambulatoire mineure, car l’ibuprofène présente moins d’effets indésirables que la morphine prise par voie orale. Cette étude clinique a pris en compte 154 enfants âgés de 5 à 17 ans qui ont subi une chirurgie orthopédique mineure, comme une chirurgie au niveau des articulations, des ligaments ou des tendons au London Health Sciences Centre à London, en Ontario au Canada. Dans les 24 premières heures après l’opération, plus de 80% des participants ont eu besoin d’un médicament pour soulager la douleur lorsqu’ils sont rentrés chez eux. Les effets antidouleurs de l’ibuprofène et de la morphine en prise orale était similaires, mais les enfants qui ont reçu de la morphine ont signalé plus d’effets indésirables tels que nausées, vomissements, somnolence, vertiges et constipation qu’avec l’ibuprofène. Cette étude a été publiée le 10 octobre 2017 dans le journal scientifique Canadian Medical Association Journal ou CMAJ (DOI : 10.1503/cmaj.170017).


Sources & Références : 
Wikipedia.org (en anglais), Canadian Medical Association Journal ou CMAJ (DOI : 10.1503/cmaj.170017).
Crédits photos : Fotolia.com, Wikipedia.org (crédit photo de la molécule)

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Informations sur la rédaction de cet article et la date de la dernière modification: 10.10.2017

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