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Sémaglutide

Le sémaglutide est un antidiabétique appartenant à la famille des agonistes des récepteurs du GLP-1, indiqué pour le traitement du diabète de type 2. Le médicament est disponible sous forme de stylo prérempli et en comprimé. Le sémaglutide est le premier agoniste des récepteurs du GLP-1 pouvant être administré par voie orale. Dans certains pays comme les Etats-Unis le sémaglutide est autorisé également pour le traitement du surpoids et de l’obésité.

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Noms :
Sémaglutide, Semaglutide (nom anglais, aux Etats-Unis nom de marque du médicament est Wegovy), Semaglutidum (nom latin), semaglutid (nom allemand).

Effets :
Le sémaglutide agit comme le “Glucagon-Like-Petptide 1” (GLP-1). Le GLP-1 stimule la synthèse et la sécrétion d’insuline et inhibe la libération de glucagon. Le sémaglutide, tout comme le GLP-1- agit aussi sur la satiété, en augmentant le sentiment de satiété. Pour résumer, le sémaglutide a un effet antidiabétique et agit contre la prise de poids.

Indications :
– Molécule utilisée pour le traitement du diabète de type 2 sur prescription médicale- seul, si votre glycémie n’est pas suffisamment régulée par un régime alimentaire et l’activité physique et si vous ne pouvez pas prendre la metformine (un autre antidiabétique), ou en association avec d’autres médicaments pour le traitement du diabète de type 2, si ces derniers ainsi qu’un régime alimentaire et l’activité physique ne suffisent pas pour réguler votre glycémie.
– Aux États-Unis, le sémaglutide a été autorisé en 2021 pour le traitement du surpoids et de l’obésité (nom de marque aux Etats-Unis Wegovy). Lire davantage ci-dessous concernant des études sur son efficacité contre l’excès de poids.
Remarques sur utilisation contre l’obésité :
– Le médicament amaigrissant de Novo-Nordisk, Wegovy (sémaglutide), a entraîné une perte de poids moyenne de 15% lorsqu’il était associé à des conseils sur le mode de vie, contre une perte de 2,5% pour un placebo et des conseils1.
– Une étude réalisée par la société commercialisant ce médicament (Novo Nordisk) a montré que sur une période de 56 semaines les patients qui prenaient une faible dose d’Ozempic® (sémaglutide) ont perdu en moyenne 4,3 kg et ceux prenant une dose élevée ont perdu 6,1 kg. L’étude a compté 1200 participants.
– Dans une étude d’évaluation publiée online le 27 octobre 2021 dans le BMJ Journal of Investigative Medicine (DOI : 10.1136/jim-2021-001952) le sémaglutide s’est révélé très efficace contre l’obésité en général. Les auteurs de cette étude ont comparé les trois programmes d’étude “Sustain”, “Pioneer” et “Step”. Les trois essais cliniques ont montré une efficacité supérieure du semaglutide – injecté par voie sous-cutanée une fois par semaine ou pris par voie orale une fois par jour – par rapport aux placebos et aux autres médicaments contre le diabète.

Effets secondaires :
Les effets secondaires possibles les plus courants sont les troubles gastro-intestinaux tels que nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales et constipation. Veuillez toujours lire la notice d’emballage (lire médicaments disponibles en Suisse ci-dessous).

Contre-indications :
Allergie. Veuillez toujours lire la notice d’emballage (lire médicaments disponibles en Suisse ci-dessous).

Interactions :
Veuillez toujours lire la notice d’emballage (lire médicaments disponibles en Suisse ci-dessous).

Formes galéniques :
– Solution pour injection
– Comprimés

Posologie :
– Le médicament sous forme de solution est injecté par voie sous-cutanée une fois par semaine.
– Les comprimés sont pris une fois par jour avec de l’eau, au moins 30 minutes avant de manger.
Veuillez toujours lire la notice d’emballage (lire médicaments disponibles en Suisse ci-dessous).

Noms de médicaments vendus en Suisse (selon Compendium.ch, état en octobre 2021) :
Ozempic® FixDose, solution injectable dans un stylo prérempli (3 ml)
Ozempic® DualDose, solution injectable dans un stylo prérempli
Rybelsus®, en comprimé

Remarques :
– Le sémaglutide a été autorisé aux États-Unis et dans l’UE en 2017 et en Suisse en 2018 sous forme de solution injectable2 (Ozempic®, lire ci-dessus la liste des médicaments en Suisse).
– Depuis août 2020, le sémaglutide est disponible sur le marché suisse sous forme orale (en comprimés), il porte le nom de Rybelsus®. Le Rybelsus® est le premier analogue oral du GLP-1 à recevoir une autorisation en Suisse.
Alternatives :
– Fin 2019, il existait en Suisse en plus du sémaglutide quatre autres agonistes des récepteurs du GLP-1 : dulaglutide, exénatide (le premier mis sur le marché3), lixisénatide et liraglutide. Ces cinq agonistes des récepteurs du GLP-1 diffèrent par rapport à leur durée d’action.

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Sources & Références : 
Sources : 
Pharmawiki.ch, Compendium.ch, Keystone-ATS (news du 5 novembre 2021).
Références et littérature :
“100 wichtige Medikamente” – Infomed (2020).

Rédaction : 
Xavier Gruffat (Pharmacien)

Dernière mise à jour : 
05.11.2021

Crédits photos :
Fotolia.com/Adobe Stock

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Notes de bas de page et références :

  1. Weight-loss drugs, revisited – AMERICAN CHEMICAL SOCIETY, article en anglais du 20 octobre 2021, le lien marchait à cette date
  2. Site en allemand Pharmawiki.ch
  3. Livre en allemand : Taschenatlas Pharmakologie (Atlas de poche de pharmacologie), Lutz Hein – Jens W.Fischer, 8ème édition (8. Auflage), Thieme, 2020 – Remarque : une édition de ce livre existe aussi en français mais souvent il y a un retard dans les différentes mises à jour (éditions).

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Informations sur la rédaction de cet article et la date de la dernière modification: 05.11.2021
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