Amoxicilline





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L’amoxicilline est un antibiotique β-lactamine. L’amoxicilline détruit la synthèse de la paroi cellulaire des bactéries sensibles, son action est clairement bactéricide. La plupart des streptocoques sont sensibles à l’action bactéricide de l’amoxicilline. Beaucoup de staphylocoques sont par contre résistants à cet antibiotique.
Association avec l’acide clavulanique
L’amoxicilline est souvent utilisée en association avec l’acide clavulanique qui porte le nom de co-amoxicilline (Augmentin® et génériques), en allemand on parle aussi de Co-Amoxiclav pour qualifier ce médicament. Cette préparation composée agit efficacement contre des staphylocoques ou la bactérie à l’origine de la gonorrhée.

Noms de la molécule
Amoxicilline, Amoxicillinum

Formule de la molécule :
C16H19N3O5S

Temps de demi-vie : 
Le temps de demi-vie de l’amoxicilline est de 1,0 à 1,5 h.

Indications

  • Eradication d’Helicobacter pylori (en association avec un autre antibiotique et un inhibiteur de la pompe à proton comme l’oméprazole)
  • Prophylaxie de l’endocardite
  • Prophylaxie de la maladie de Lyme (borréliose) chez les enfants, la femme enceinte et lors de l’allaitement.
  • Traitement de la maladie de Lyme (en général pas l’antibiotique de premier choix)
  • Infections des voies urinaires notamment pendant la grossesse en premier ou deuxième choix (attention au risque de résistance)
  • En association avec l’acide clavulanique (Augmentin® et génériques), cette préparation composée peut être utilisée contre diverses maladies infectieuses : pharyngite, pneumonie, infections de la peau, salmonellose généralisée, gonorrhée.

Effets secondaires
Les principaux effets secondaires de l’amoxicilline sont surtout des allergies. Chez 5 à 10% des personnes prenant de l’amoxicilline un exanthème maculopapuleux peut se manifester. D’autres signes allergiques peuvent apparaître. Le choc anaphylactique apparaît toutefois très rarement.
Les effets secondaires gastro-intestinal sont aussi relativement fréquents avec notamment de la diarrhée mais aussi des nausées et vomissements ainsi que des maux de ventre. Le risque de diarrhée augmente lors d’une prise combinée avec l’acide clavulanique (Augmentin® et génériques).
Des effets secondaires peuvent notamment toucher les cellules sanguines comme mener à de l’anémie.

Contre indications
Allergie à la pénicilline, mononucléose aiguë, leucémie lymphatique.
L’amoxicilline n’est pas contre-indiqué pendant la grossesse.
Adapter la dose en cas d’insuffisance rénale.

Interactions
Méthotrexate, allopurinol, acétylcystéine

Formes galéniques
L’amoxicilline est disponible sous forme de comprimés (en Suisse vendus aux dosages de 375 mg, 500 mg, 750 mg et 1000 mg) prenant parfois la forme de comprimés pelliculés, de comprimés dispersibles, de poudre ou de granulés pour la préparation d’une suspension, de préparation pour perfusion et injection.

Dosage
Chez les adultes, contre les infections respiratoires, le dosage est souvent de 375 à 750 mg d’amoxicilline à prendre chaque 6 à 8 h, autant en dose d’entretien que de maintien.

Remarques :
– L’amoxicilline a été mise sur le marché pour la première fois en 1972. Ce médicament est enregistré par la FDA, l’agence de régulation des médicaments aux États-Unis. En Suisse, l’amoxicilline est disponible depuis l’année 1977. L’association amoxicilline et acide clavulanique, vendu sous le nom d’Augmentin® (maintenant aussi en génériques), a été commercialisée en Suisse dès l’année 1983.
– La prise d’un probiotique, notamment avec l’Augmentin® (et générique) est souvent recommandée.
– L’amoxicilline est moins prescrit de nos jours en mono-préparation mais surtout en préparation composée, c’est-à-dire en association avec l’acide clavulanique (Augmentin® et génériques). Les céphalosporines, une autre classe d’antibiotique, sont une alternative à l’association amoxicilline et acide clavulanique.

Sources & Références : 
Sources : 
Keystone ATS (agence de presse suisse), Pharmawiki.ch.
Références et littérature :
“100 wichtige Medikamente” – Infomed (2020).

Rédaction : 
Xavier Gruffat (Pharmacien)

Dernière mise à jour : 
05.08.2020

Crédits photos :
Fotolia.com/Adobe Stock

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Informations sur la rédaction de cet article et la date de la dernière modification: 05.08.2020