Aphtes

Résumé sur les aphtes en vidéo

Aphte

Définition des aphtes

Le mot aphte provient du grec et signifie brûlure.

Les aphtes sont des petites lésions superficielles (comme des petites ulcérations) prenant souvent une couleur jaune ou gris-blanc.

AphteLes aphtes se forment la plupart du temps au niveau de la muqueuse buccale et en particulier sur la face interne des joues et des lèvres, la langue, les gencives, le palais ou la gorge. Dans ce cas on parle d’aphtes buccaux.

Dans certains cas plus rares, les aphtes peuvent aussi apparaître sur d’autres organes ou régions du corps comme la muqueuse génitale.

Les aphtes peuvent apparaître suite à une hyperacidité du corps, se traduisant par une remontée acide dans l’œsophage par exemple.

Ils sont très désagréables et provoquent une sensation de brûlure.

On distingue deux types d’aphtes :

– Les aphtes miliaires (aphtes de très petite taille ne dépassant pas les 1cm de diamètre), en général il s’agit de cas bénins qu’on peut soigner par automédication.

– Les aphtes géants (aphtes de 1 à 4 cm). Lors d’aphtes géants il faut consulter un médecin.

En règle générale les aphtes guérissent de manière spontanée en l’espace d’une (en général de 5 à 7 jours) à parfois deux semaines, à l’exception des aphtes géants, qui eux prennent environ deux mois à régresser.

Aphtes des enfants et syndrome mains-pieds-bouche

Aphtes des enfantsLes aphtes chez les enfants sont rares mais, quand ils surviennent, c’est peut-être le syndrome mains-pieds-bouche. Il s’agit d’une infection virale bénigne touchant en particulier les enfants de moins de 10 ans et qui guérit de façon spontanée en une dizaine de jours.
Ce syndrome se caractérise par des lésions vésiculeuses douloureuses (comme des aphtes) dans la bouche, au niveau des mains et des pieds. De la fièvre est parfois présente. Le traitement repose sur la paracétamol pour abaisser la fièvre et l’utilisation de médicaments locaux (gel par ex.) contre les lésions de la bouche. Il faudra éviter de manger des plats trop chauds, épicés ou acides.

Epidémiologie aphtes

On estime que 10 à 20% de la population est touchée par les aphtes.

Les femmes ont plus souvent des aphtes que les hommes.

Les jeunes adultes (de 16 à 25 ans) présentent plus souvent des aphtes que la population plus âgée ou plus jeune. En effet les enfants ont rarement des aphtes. Lire aussi syndrome main-pied-bouche

Environ 10% de la population souffre d’aphtes récidivants (stomatite aphteuse récidivante).

Il s’agit de la maladie la plus fréquente de la muqueuse buccale.

Causes des aphtes – Aphtes et aliments

Bien que les causes exactes de l’apparition des aphtes restent souvent inconnues on remarque que :

Causes des aphtes - Aphtes aliments– L’abus d’aliments aphtogènes tels que le gruyère, les fruits secs, les noix et les noisettes, les cacahuètes, les amandes, le chocolat et les épices ainsi que certains agents conservateurs (E210, E200,…) tout comme le gluten (présent dans le blé) peuvent favoriser le développement d’aphtes. Il faut ainsi relever que les personnes allergiques au gluten (maladie coeliaque) souffrent souvent d’aphtes à répétition. Ces aliments qui déclenchent les aphtes sont souvent riches en histamine.

L’alimentation est la principale cause des aphtes.

– Les aphtes peuvent survenir à la suite de la prise de certains médicaments tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les antibiotiques, l’acide benzoique (E210), les antivitamines K, le méprobamate, la chimiothérapie en général (médicaments pris lors d’un cancer, par exemple en cas de leucémie).

– Une mauvaise hygiène bucco-dentaire

– Une carence en fer

– Une carence en folates

– Des irritations dans la cavité buccale dues par exemple à un plombage ou un dentier

– Des virus (herpès, …)

– De l’utilisation de dentifrices à base de laurylsulfate

– Lorsqu’on se mord l’intérieur de la joue

– Dans certains cas, les aphtes précédent d’autres maladies comme la fièvre, l’herpès ou des maladies du tube digestif.

– On observe aussi que l’apparition des aphtes est plus propice dans les cas suivants :

Symptômes des aphtes – Photo aphte

Les aphtes peuvent être comparés à des petits cratères de forme arrondie ou ovale, au fond jaunâtre et entouré d’un liseré rouge enflammé.

Les formes mineures d’aphtes se manifestent par des petits ulcères d’un diamètre de 2 à 5 mm. La cicatrisation de ces aphtes apparaît 7 à 10 jours après leurs apparitions et la plus part du temps de façon spontanée.

Les aphtes géants (plus d’1 cm de diamètre) mettent plus de temps à cicatriser, en général de 10 à 40 jours.

Si les aphtes persistent après quelques semaines ou que l’aphte est géant, il faut consulter un médecin.

Les aphtes buccaux  apparaissent sur les gencives, l’intérieur des lèvres et des joues, le bord de la langue, le palais ou la gorge.

Photo d’un aphte buccal à l’intérieur de la lèvre inférieure

Symptômes des aphtes - Photo aphte

Ils sont souvent très douloureux. Cette douleur peut être augmentée lorsque le patient s’alimente.

Dans certains cas graves, on peut observer d’autres symptômes comme de la fièvre.

Les aphtes peuvent être un symptôme de maladies comme le syndrome de Behçet (dans ce cas on observe des lésions dans d’autres endroits que la bouche comme les parties génitales, l’oeil, les poumons, etc), la mononucléose, l’herpès ou une fièvre prolongée.

Certaines de ces maladies peuvent même être graves comme la maladie de Biermer, l’anémie ou une leucose.

Aphtes récidivants ou stomatite aphteuse récidivante (SAR)

En cas de SAR, les aphtes ont un caractère récidivant. L’intervalle entre les crises peut varier de quelques semaines à quelques mois. Dans certains cas l’intervalle peut même se réduire avec le temps.

Qui consulter?

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Qui consulter en cas d’aphtes ?

PHARMACIE
Qui consulter en cas d'aphtes ?Son pharmacien
Pour les aphtes miliaires, ceux de petite taille et si les aphtes peuvent être soignés avec des médicaments sans ordonnance. De plus cela doit seulement concerner des patients en bonne santé et lorsque les aphtes surviennent de façon brutale et depuis peu de temps. Sinon consultez un médecin (lire ci-dessous).
Le pharmacien pourra interroger le patient à la recherche d’une origine alimentaire, de la loin la première cause des aphtes. Si l’alimentation est en cause, le patient devra ensuite modifier ses habitudes alimentaires.

MEDECINE GENERALE – SPECIALISTES – HÔPITAL
Qui consulter en cas d'aphtes ?Son médecin généraliste
Si les aphtes n’arrivent pas à être soignés ou qu’il y a des complications (aphtes géants) ou des récidives (aphtes qui durent des semaines, etc).
Son médecin dentiste
Il peut vous donner de bons conseils (hygiène buccale, etc).
Son médecin odontologue
Le spécialiste de cette maladie, à consulter en cas d’aphtes qui n’arrivent pas à se soigner avec les traitements classiques.

Traitements aphtes

Relevons tout d’abord que pour les cas bénins, la guérison sera presque toujours spontanée (sans traitement) en 5 à 7 jours.

Dans les cas d’aphtes géants (1 à 4 cm) ceux-ci peuvent parfois persister jusqu’à 2 mois, prière de consulter un médecin.

Il faut aussi savoir qu’en général le traitement des aphtes est assez décevant, c’est pourquoi certaines universités à travers le monde essayent de mieux comprendre cette maladie (causes, etc) pour un jour trouver des traitements plus efficaces.

Traitement pour des cas bénins (automédication)

– Le premier geste à faire afin de soulager la douleur en cas d’aphtes est d’améliorer son hygiène bucco-dentaire et ceci à l’aide de dentifrices adaptés ou à l’aide de bains buccaux antiseptiques (par ex. Hextril®).

– Il est aussi possible d’atténuer la douleur à l’aide de médicaments spécifiques contenant des anesthésiques (lidocaïne) ou des anti-inflammatoires (acide acétylsalicylique,…) locaux, des médicaments à base de paracétamol pour soigner la douleur ou encore des antibactériens.

Ces médicaments existent sous forme de gel, de spray buccal (par exemple en Suisse dans Deaftol®), en solution buccale ou sous forme de comprimés à sucer (par exemple en Suisse : Mébucaïne®).

– Vous pouvez aussi utiliser des pansements comme en France URGO® Aphtes, traitement indiqué en particulier contre les aphtes mineurs avec 1 à 2 aphtes par crise présentant un diamètre de moins d’un cm (<1cm). Ce remède forme un film protecteur fin et souple au niveau de la muqueuse buccale. Il permet de soulager la douleur et favorise la cicatrisation.

Remarques

Pour bien accompagner le traitement, vous pouvez vous gargariser avec un peu d’eau salée 2 à 3 fois par jour.

En effet, comme les aphtes de la bouche sont dus à une hyperacidité, on va, grâce au sel, enlever cette acidité.

En Suisse, il existe également un médicament à base de plantes (rhubarbe,…) à appliquer avec un léger pinceau sur les aphtes, dans le Pyralvex®.

Traitement des aphtes chez le médecin

Les aphtes récidivants (stomatite aphteuse récidivante) ainsi que les aphtoses géantes feront en général l’objet d’une thérapie prescrite par le médecin.

Médicaments pour soigner les aphtes– Selon certains spécialistes les traitements les plus efficaces contre les aphtes seraient l’utilisation de corticostéroïdes topiques. Ces traitements inhibent la réponse immunitaire de l’organisme. Ces médicaments peuvent être pris en bain de bouche, comprimés à sucer, etc.

– Dans certains cas le médecin peut utiliser un traitement laser de basse énergie pour diminuer la douleur et favoriser la cicatrisation.

– Dans des cas plus graves, notamment en cas d’aphtes géants (plus d’1 cm de diamètre) ou dans les cas de résistance aux traitements sous forme de corticostéroïdes topiques, le médecin pourra utiliser des traitements systémiques comme des corticoïdes (en prise orale), de la colchicine, de l’azathioprine, de la thalidomide (attention strictement contre-indiqué chez la femme enceinte ou qui prévoit d’être enceinte, sous stricte prescription médicale) ainsi que parfois différents antibiotiques.

Traitements naturels aphtes

Plantes médicinales aphtes

Voici quelques plantes médicinales qui peuvent contribuer à soigner les aphtes (phytothérapie et aphtes).

Traitements naturels aphtes– La mauve (en tisane ou en solution pour gargarisme)
– La myrrhe, à utiliser sous forme de teinture
– Le thé noir, à appliquer en sachet humide sur les aphtes
– L’hamamélis (en tisane)
– La rhubarbe (par exemple dans *Pyralvex® [médicament : veuillez lire la notice d’emballage et demandez conseil à un spécialiste], solution à appliquer sur les aphtes)
– L’aloe vera (en bain de bouche ou en une petite noix gardée en bouche, cela anesthésie et cicatrise rapidement selon un Internaute du forum de Creapharma.fr)
Traitements naturels aphtes– La sauge (en tisane, en bain de bouche ou en solution pour gargarisme)
– La réglisse (en pastille à sucer)

Huiles essentielles

Traitements naturels aphtesLes huiles essentielles efficaces contre les aphtes sont l’huile essentielle de tea tree (arbre à thé) et l’huile essentielle de rose que l’on utilisera en bain de bouche.
Pour l’huile essentielle de tea tree, il suffit de diluer 3-4 gouttes dans un peu d’eau. Quant à l’huile essentielle de rose, 1 goutte suffit dans un verre d’eau.

Remèdes de grand-mère pour soigner les aphtes

Teinture de myrrhe
Teinture de thym
Bicarbonate de soude
Jus de citron
Décoction de sauge

Bon truc contre les aphtes

Selon une femme médecin de Berne (truc expliqué à une cliente d’une pharmacie) des gargarismes à base d’une solution d’aspirine (acide acétylsalicylique) et de vitamine C, en Suisse par exemple l’Aspirine® C effervescent dans un verre d’eau (3dl), auraient des effets préventifs et curatifs contre les aphtes.

Posologie : gargariser quelques minutes dès qu’on ressent les premières démangeaisons caractéristiques des aphtes, à répéter quelques fois par jour.

Remarque : une légère absorption peut, à notre avis, survenir dans la bouche (en l’occurrence ici de l’aspirine), veuillez en prendre compte, c’est-à-dire ne pas faire trop de gargarisme. Lisez la notice d’emballage et demandez conseil à votre pharmacien si vous êtes sensible à l’aspirine et l’informez si vous prenez d’autres médicaments.

Commentaire de Creapharma.ch : ce truc santé est idéal surtout lorsque les aphtes se trouvent répartis dans plusieurs parties de la cavité buccale.

Homéopathie aphtes – Borax homéopathie

Homéopathie aphtes - Borax homéopathiePour soigner les aphtes en homéopathie, on peut utiliser du Borax 5CH ou 9CH.
En cas de sensation de brûlure dans la bouche nous vous conseillons Arsenicum album 9CH.
Pour des informations plus détaillées et personnalisées consultez votre médecin- ou pharmacien-homéopathe.

Bons conseils pour soigner les aphtes

Bons conseils pour soigner les aphtes– Evitez de consommer des aliments susceptibles de favoriser l’apparition des aphtes comme les épices, fromages, chocolat, amandes, noix, fromage, etc.

– Respectez des mesures d’hygiènes buccodentaires strictes (brosse à dent, fil dentaire, solution fluorée). Il faut cependant préférer des dentifrices sans laurysulfate de sodium.

– Pour diminuer la douleur il est possible de tamponner les aphtes avec un collutoire désinfectant (en vente en pharmacie)

– Il est conseillé de s’orienter vers un médecin lorsque les aphtes apparaissent trop souvent, lorsqu’ils dépassent les 1cm de diamètre (géant), lorsqu’ils saignent ou que la douleur est trop intense.

– S’alimenter en aliments ou compléments riches en vitamine C et/ou vitamines B. Ces vitamines auraient un effet favorable pour soigner et prévenir les aphtes.

– Comme déjà mentionné sous définition des aphtes, les aphtes sont des petits ulcères au niveau de la bouche. Ils peuvent apparaître suite à une hyperacidité du corps, se traduisant par une remontée acide dans l’œsophage par exemple.

Veillez donc à un bon équilibre acido-basique, en faisant attention à l’alimentation : les viandes rouges, sucreries, melons, noix, etc favorisent l’apparition des aphtes.

Par contre une alimentation comportant des salades rééquilibre cette surcharge d’acidité.

Vous pouvez améliorer l’équilibre acido-basique avec des produits comme Erbasit® ou Rebasit®. Une petite cure fait beaucoup de bien à nous autres, les habitués malheureux des aphtes.

– Appliquez un glaçon sur les aphtes, cela peut aider à calmer les douleurs.

Comment dit-on cette affection dans les principales autres langues ?
  • Anglais: mouth ulcer – canker sores (USA)
  • Allemand: Aphten
  • Italien: afte
Détails de l'éditeur: Cet article a été modifié le 15.08.2015

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