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Phényléphrine

La phényléphrine est surtout utilisée actuellement en médecine pour décongestionner la muqueuse nasale lors de rhume (rhinite) sous forme de goutte nasale ou en prise interne, souvent associée à d’autres molécules. La phényléphrine a une structure qui est très proche de celle de l’adrénaline.

Noms :
Phényléphrine, chlorhydrate de phényléphrine (nom du sel qu’on retrouve dans beaucoup de médicaments), Phenylephrinum PhEur, Phenylephrini hydrochloridum PhEur, Phenylephrinhydrochlorid

Effets :
La phényléphrine a un effet quasi-exclusif sur les récepteurs α-adrénergiques. La phényléphrine a des propriétés sympathomimétiques, vasoconstrictrices et décongestionnantes.

Indications :
Rhume (rhinite)
Refroidissement
Grippe (contre le rhume)
– Rhinite allergique et vasomotrice
Conjonctivite

Effets secondaires :
Les effets secondaires peuvent être occasionnellement, des tremblements, des maux de tête, une augmentation de la pression sanguine, une irritation des yeux, une accélération du pouls, des extrasystoles, une excitation du système nerveux central et un rythme cardiaque rapide peuvent se produire1. Dans de rares cas, on observe une anxiété, une pâleur, des réactions d’hypersensibilité, une arythmie cardiaque et une augmentation de la pression intraoculaire. Lire aussi ci-dessous sous Remarques pour un risque en terme cardiovasculaire.

Contre-indications :
Hypersensibilité, glaucome à angle étroit, hypertension artérielle, traitement concomitant ou traitement par des inhibiteurs de la MAO depuis moins de 2 semaines, patients présentant une dilatation permanente des vaisseaux sanguins, le syndrome de Raynaud2.

Interactions :
L’administration simultanée de phényléphrine et d’inhibiteurs de la MAO, d’antidépresseurs tricycliques, d’antihypertenseurs, de guanéthidine ou de médicaments ayant des effets atropiniques peut entraîner une augmentation de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque.

Médicaments vendus en Suisse (selon le site Compendium.ch, état en octobre 2021) :
Préparations composées (plus d’un principe actif) :
Original :
NeoCitran® Grippe/Refroidissement pour adultes, poudre (avec en plus de la phényléphrine, de la phéniramine, du paracétamol et de la vitamine C)
Génériques :
Sous forme orale (ex. poudre, capsules)
neotylol® Grippe (avec en plus de la phényléphrine, de la phéniramine, du paracétamol et de la vitamine C)
Rhinocap® Capsules Tentan (avec en plus de la phényléphrine, du dimenhydrinate et de la caféine)
Rhinocap® Capsules Dr. Grossmann (avec en plus de la phényléphrine, du dimenhydrinate et de la caféine)
Triofan® Rhinite retard, capsules (avec en plus de la phényléphrine, du chlorphénamine)
En goutte ou spray :
Vibrocil, gouttes nasales
Otriduo Rhume, spray-doseur (avec en plus de la phényléphrine, du dimétindène)
En collyre :
Neosynephrin-POS® 5%
En injection :
Il existe en Suisse différentes préparations à utiliser en injection.

Remarques :
– Le NeoCitran® en poudre, qui contient de la phényléphrine, a été mis sur le marché en Suisse en 1985, mais la phényléphrine a été enregistrée pour la première fois en Suisse en 1968. Il existait en 2021 en Suisse au moins un générique (lire ci-dessus). Le Rhinopront® n’est plus disponible sur le marché suisse.
– La phényléphrine a été placée sur une liste de médicaments à éviter publiée en 2017 par la revue française Prescrire (connue pour son indépendance de l’industrie pharmaceutique). La phényléphrine vient compléter d’autres molécules appelées sympathomimétiques vasoconstricteurs utilisés aussi contre le rhume comme l’éphédrine, la naphazoline, l’oxymétazoline, la pseudoéphédrine et le tuaminoheptane. Selon Prescrire ces médicaments ou molécules exposent à des troubles cardiovasculaires graves voire mortels. La prise de phényléphrine sous forme de spray, c’est-à-dire localisé au niveau du nez, est probablement moins risqué en terme cardiovasculaire.

Sources & Références : 
Sources : 
Pharmawiki.ch, Compendium.ch, Le Matin (lematin.ch), Wikipedia.org (en français).

Rédaction : 
Xavier Gruffat (Pharmacien)

Dernière mise à jour : 
12.10.2021

Crédits photos :
Fotolia.com/Adobe Stock

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Notes de bas de page et références :

  1. Site en allemand Pharmawiki.ch
  2. Site en allemand Pharmawiki.ch

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Informations sur la rédaction de cet article et la date de la dernière modification: 12.10.2021
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