Publicité

Doxycycline

La doxycycline est un antibiotique de la famille des tétracyclines. Elle agit comme bactériostatique en inhibant la synthèse des protéines bactériennes en se fixant aux ribosomes dans la bactérie. La doxycycline est considérée comme un antibiotique à large spectre, cela signifie qu’elle peut agir contre de nombreuses bactéries différentes comme les celles dites à gram-positives et à gram-négatives.

Noms de la molécule :
Doxycycline, Doxycyclinum (nom latin). Remarque : il existe plusieurs sels de la doxycycline.

Molécule :
C22H24N2O8

Temps de demi-vie et élimination :
Le temps de demi-vie est de 14h à 24h. Il n’existe pas de métabolites actifs. L’élimination est en partie rénale.

Indications :
Indications possibles de la doxycycline souvent en premier choix (liste non exhaustive) :
Pneumonie atypique
– Infection par Chlamydia trachomatis
Maladie de Lyme (borréliose)
– Rickettsioses 
– Prophylaxie ou prévention du paludisme (lire également ci-dessous sous Posologie), également en traitement du paludisme
Indications possibles de la doxycycline souvent en deuxième ou troisième choix (liste non exhaustive) :
Syphilis
– Différentes infections : actinomycose, leptospirose, etc.
A faible dose :
Acné (notamment acné papulo-postulaire)
Rosacée (au dosage de 40 mg, lire dossier sur la rosacée)
– Parodontite (20 mg chaque 12h, lire également ci-dessous sous Posologie)

Effets secondaires :
Les effets secondaires les plus fréquents de la doxycycline sont de type gastro-intestinale, il peuvent apparaître dans plus de 10% des personnes traitées. Ces effets gastro-intestinaux sont surtout des vomissements (ou nausées) et de façon moins fréquente des maux de ventre (douleurs abdominales) et de la diarrhée.
D’autres effets secondaires courants à occasionnels sont les troubles de la coagulation sanguine, la présence de sang dans les urines, l’inflammation de la langue, l’inflammation de la bouche et de la gorge, l’enrouement, les difficultés à avaler, les poils noirs sur la langue, les démangeaisons, les éruptions cutanées ou allergies (dans environ 2% des personnes traitées), la photosensibilité et les maux de tête.
Chez les enfants, la doxycycline tout comme les autres tétracyclines peut mener à une coloration des dents ainsi qu’à de possibles troubles de la croissance osseuse.

Contre-indications :
Grossesse, enfants de moins de 8 ans (risque au niveau des dents et risque possible de la croissance osseuse), hypersensibilité (allergies), dysfonctionnement hépatique grave.

Interactions :
Interactions possibles avec des minéraux tels que l’aluminium, le calcium et le magnésium (lire aussi sous Posologie ci-dessous pour des recommandations).
Interactions parfois problématiques avec d’autres médicaments comme le méthotrexate.

Sous quelle forme (forme galénique) ?
La doxycycline est disponible sur le marché, en tout en cas en Suisse, sous forme de comprimés de 50 mg, 100 mg et 200 mg, de capsules retards (en allemand Retardkapseln) de 40 mg et en ampoules de 100 mg/5 ml.

Posologie :
– Contre la maladie de Lyme, la posologie habituelle pour un adulte est de 200 mg de doxycycline par 24h en dose d’initiation et de 200 mg par 24h en dose d’entretien.
– Contre la chlamydia, la posologie habituelle pour un adulte est de 100 à 200 mg de doxycycline par 24h en dose d’initiation et de 100 à 200 mg par 24h en dose d’entretien.
– Dans la prévention ou prophylaxie du paludisme, la posologie est de 100 mg de doxycycline par 24h. Lors d’un voyage dans une zone de paludisme, il faut commencer la thérapie 2 jours avant le départ et la poursuivre jusqu’à 21 jours après le retour de la zone à risque.
– Contre la parodontite, la posologie habituelle pour un adulte peut être de 20 mg chaque 12h pendant plusieurs mois.

Bons conseils pour la prise :
Pour limiter les effets secondaires gastro-intestinaux, il est conseillé notamment en Allemagne de prendre la doxycycline en même temps qu’un repas. L’absorption n’est que légèrement réduite, comme l’explique le site suisse pharmawiki.ch. Cela dit, certaines notices d’emballages comme en Suisse conseillent une prise une heure avant le repas. Il est important de ne pas consommer certains autres médicaments ou compléments alimentaires en même temps que la prise de doxycycline, un intervalle de deux à quatre heures devrait être être observé notamment avec des minéraux tels que l’aluminium, le calcium et le magnésium.

Remarques :
– En Suisse, la doxycycline (nom de marque Vibramycin®, Vibravenös®) a été mis sur le marché pour la première fois en 1972. Il existe désormais des génériques.
– La peau doit être protégée du soleil et des rayons UV pendant le traitement à base de doxycycline car cette molécule rend la peau sensible aux radiations. Si possible restez le plus possible à l’ombre pendant la durée du traitement ou appliquez une protection solaire avec un facteur élevé (50).

Sources & Références : 
Sources : 
Pharmawiki.ch, Compendium.ch.
Références et littérature :
“100 wichtige Medikamente” – Infomed (2020).

Rédaction : 
Xavier Gruffat (Pharmacien)

Dernière mise à jour : 
19.04.2021

Crédits photos :
Fotolia.com/Adobe Stock

Avez-vous trouvé cet article utile ou avez-vous noté une faute ?

Informations sur la rédaction de cet article et la date de la dernière modification: 19.04.2021

Publicité