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Goutte (crise de goutte)

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Résumé sur la goutte

cristaux d'acide urique goutteLa goutte est une maladie rhumatologique qui touche en général les articulations, le plus souvent l'articulation de la base du grand orteil dans 75% des cas. Cette affection, souvent chronique, se caractérise par une inflammation intense de l'articulation qui engendre souvent une très forte douleur, on parle de crise de goutte ou au Canada d'attaque de goutte. La goutte est une forme d'arthrite. Les douleurs engendrées par cette maladie sont souvent atroces.

La cause principale de la crise de goutte est le taux élevé d'acide urique dans le sang (au-dessus de 7,0 mg/dL, certaines sources parlent aussi de 6,8 mg/dL). Cette molécule circule dans le sang et s'accumule ensuite dans les articulations sous forme de cristaux, ces derniers provoquent une réaction inflammatoire et une douleur intense.

La goutte est plus fréquente chez les hommes, en particulier ceux âgés de plus de 40 ans, mais peut aussi toucher des femmes surtout après la ménopause (celle-ci survient en moyenne à 51 ans). Il s'agit en fait souvent d'une maladie chronique, car une personne qui arrête la prise de médicaments et/ou d'un régime adapté (pas d'alcool, pas de viande par ex.) verra souvent les crises de goutte réapparaître.

GoutteCes dernières années on a observé une augmentation du nombre de cas aux Etats-Unis et au Royaume-Uni, en partie à cause de l'obésité et d'un taux important de diabète (voir sous causes pour le lien entre diabète et goutte). Dans d'autres pays du monde on a aussi noté une forte augmentation du nombre de cas. Le vieillissement de la population dans les pays industrialisés explique aussi une hausse de la prévalence de la goutte.

D'autres facteurs peuvent expliquer cette augmentation des cas comme le vieillissement de la population et la prise de médicaments antihypertenseurs (ceux-ci peuvent favoriser la goutte en augmentant le taux d'acide urique). Lire sous: causes

Le taux élevé d'acide urique dans le sang peut être provoqué par des origines génétiques qui favorisent une surproduction de cette molécule.
D'autres raisons sont la consommation excessive de viande ou de fruits de mer, d'alcool ou encore la prise de certains médicaments.

La goutte peut mener à des complications comme des calculs urinaires ou des dépôts de cristaux d'urétates de calcium (tophus) sous la peau.

Pour effectuer un diagnostic exact, le médecin doit effectuer une ponction au niveau de l'articulation. La présence de cristaux d'acide urique confirme la présence de goutte.

Le traitement peut être thérapeutique notamment en cas de crise de goutte avec l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires (ibuprofène) ainsi que de la colchicine. On peut utiliser également des traitements préventifs comme l'allopurinol qui prévient les crises. La crise de goutte peut être si douloureuse qu'elle nécessite une hospitalisation.
Lire sous traitement pour une information complète

goutte et ceriseCertaines plantes médicinales comme les feuilles d'ortie peuvent compléter la thérapie. La consommation de 10 à 12 cerises par jour pendant 2 jours ou plus permet de réduire le risque de crise de goutte de 35%. La prise d'allopurinol et de cerises permet même d'abaisser le risque de crise de goutte de 75%. Lire sous phytothérapie

goutte maladie

Pour conclure ce résumé, le style de vie est très important dans la thérapie de la goutte. Il faudra donc essayer de boire moins d'alcool, manger moins de viande (riche en purines qui se transforment ensuite en acide urique), ne pas boire trop de soda et bien s'hydrater.

Lisez aussi un interview avec un médecin sur les traitements et la prévention de la goutte (sur la version française de creapharma).

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Qui consulter en cas de goutte ou de crise de goutte ?

MEDECINE GENERALE - SPECIALISTES - HÔPITAL
goutte et rhumatologueSon médecin généraliste

Le médecin généraliste (ou de famille) est probablement le mieux amené à soigner la goutte de façon rapide et efficace. En cas de goutte chronique (nombreuses crises de goutte), le généraliste pourra éventuellement orienter le patient vers un rhumatologue.

Son (médecin) rhumatologue
On l'oublie parfois mais la goutte est une maladie rhumatologique. De ce fait le spécialiste par définition de la goutte est justement le rhumatologue. Preuve en est également un site intéressant sur la goutte et surtout la crise de goutte: www.crisedegoutte.fr écrit par plusieurs rhumatologues.

PHARMACIE
Son pharmacien
La goutte n'est pas une maladie qui se soigne en automédication et donc sans ordonnance. Il faudra donc consulter un médecin (lire ci-dessus) mais votre pharmacien peut vous aider à mieux comprendre les médicaments prescrits (ex. la colchicine qui peut provoquer de sérieux effets secondaires), vous informer sur les effets secondaires, les contre-indications, etc.
Le rôle du pharmacien est aussi essentiel pour s'assurer qu'une personne souffrant de la goutte de façon chronique continue à prendre année après année (en général à vie) son traitement préventif, la plupart du temps à base d'allopurinol, pour éviter des crises (de goutte) et surtout des complications en cas d'absence de traitement. Lire aussi sous traitement goutte et complications de la goutte

Commencez à lire ce dossier par: définition goutte :

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Tâches effectuées Personnes responsables Date de la dernière mise à jour
Ecriture du texte, dernière révision médicale de la page, photos , Pharmacien
Matheus Malta de Sa, Pharmacien (Brésil)
Correction de l'orthographe: Christine Gruffat (Enseignante)
Photos: infographie acide urique: © Alila - Fotolia.com, sources: Rheumatology
29 mars 2014

Comment dit-on la goutte (crise) dans les autres langues ?
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